20180117医生开讲视频和笔记:吴志平,无痛血尿,尿毒症,横纹肌溶解

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本页提供2018年1月17日贵州卫视医生开讲节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是吴志平。主题是《尿色对健康的影响》。主要介绍尿从哪里来，尿毒症的前兆，无痛血尿的可怕之处等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

吴志平：贵州医科大学附属医院泌尿外科主任医师、博士、教授、硕士研究生导师。

血液进入肾脏后，肾脏会像网兜一样，将血液中对身体有益的成分重新送回机体，而将身体不需要的垃圾废物过滤出来，这些垃圾废物和着水分顺着尿道进入膀胱储存，储存到一定的量以后，刺激大脑提示人体想排尿了，然后人会去厕所排尿，将这些人体垃圾排出体外。尿液虽然是人体排出的垃圾，但同时也是身体健康的晴雨表！千万不可忽视！

尿液中95%是水分，其他5%是有型成分，现在大多数医院采用全自动尿液分析仪来进行检测，它可以自动检测的内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、尿糖、尿蛋白等。通过这些检测可以使医生精确的了解到您身体的健康状况，所以，大家一定要重视尿检！

1000毫升的尿有一毫升的血，肉眼就可以看到颜色发红，这种肉眼可见的血尿叫做“肉眼血尿”。肉眼尿血根据血量的多少，颜色从淡到浓：微红→“洗肉水色”→鲜红→暗红（甚至出现血块！）出现血尿可能泌尿系统有地方在出血，有可能是肾结石甚至是大家都害怕的肿瘤、癌症导致。

1毫升以下的血量，肉眼很难看出来，需要通过仪器判断，也就是尿常规检查的“隐血”那一项，检查结果若出现超过5个以上的红细胞，就可以判断为镜下血尿。

伴随疼痛的血尿可能提示有肾结石！因为结石会刮破肾脏的内膜，刺激内脏的神经，导致血尿的同时伴随很强的疼痛感！这种因结石引起的血尿颜色比较鲜艳。

另外，如果尿血的同时有疼痛感，也有可能是泌尿系统出现了感染，或者外伤的情况。伴随疼痛的尿血会得到病人的重视而及时就医诊治，而这些会带来疼痛的疾病又基本可以通过治疗治愈。

“无痛血尿”可能是肾盂、膀胱、输尿管出现了癌症肿瘤！由肿瘤引起的血尿颜色更暗甚至出现暗色血凝块。

这种血尿有时候只偶尔出现一次，或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿，而那个时候往往情况已经很严重了！所以，绝不能把两次无痛血尿之间的“空挡”当成“自愈”，这其实是在延误治疗！一定要早诊早治啊！

当然，有时候饮食也会导致尿液变红，如果出现无痛红尿，记得先排查一下近期的饮食！容易让尿变成红色的食物有红心火龙果，胡萝卜、蓝莓等；维生素c，b族维生素，黄连素，抗结核的药物，退烧镇痛药。

酱油色的尿多发在长期不运动，又突然大量剧烈运动的人群中，负责运动的肌肉细胞破坏从而产生肌红蛋白，这种蛋白会随着血液进入肾脏，进而引起急性肾衰！想尿也尿不出来了！提醒健身爱好者，运动也要适度适量、循序渐进，注意及时补充水分，横纹肌溶解症是完全可以避免的！酱油色尿和血尿不同，血尿里是血红蛋白，而酱油色的尿里溶解的是肌红蛋白。

人排尿是为了带走体内的杂质，这些杂质其实是有颜色的。可见，尿色并不是越淡越好，其实最健康的尿液颜色是淡黄色！如果近期喝水很多，当然尿液也会呈现无色，但这种情况在恢复正常饮水量以后，尿色也会恢复正常的淡黄色。

如果不是大量饮水的情况下，持续一段时间出现无色尿，可能提示肾脏过滤功能出现问题，不分青红皂白的将所有垃圾废物都留在体内，不排出来！其中一种最严重的可能是“肾炎”甚至“肾衰竭”！

图：尿毒症的前兆

如果近期并没有大量喝水，却发现身体出现下图的这些症状，建议去医院做一个“尿常规”检查，如果有问题尽早诊治！不要耽误了病情！

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