20160522最强大夫视频和笔记:胡永生,李宁,TIA,短暂性脑缺血,头痛

所在栏目：最强大夫 核心内容: 头痛

本页提供2016年5月22日贵州卫视最强大夫节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡永生、李宁。主题是《解决头痛难题》。主要介绍头痛到底是什么原因，什么是TIA，偏头痛的头痛特点，三叉神经痛的治疗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胡永生：首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任。

李宁：首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师。

TIA：短暂性脑缺血发作。是颈动脉或椎基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能缺损。通常发作时间为数分钟，30分钟内完全恢复，如果不能及时控制可能导致脑梗死，如果及时治疗则预后良好。

4-36%的短暂性脑缺血患者会出现无定位意义的先兆头痛。由颈动脉系统引起的短暂性脑缺血表现为前额部、眶部疼痛。

偏头痛的头痛特点：往往有视觉先兆，发作性的偏侧搏动性头痛可伴有恶心、呕吐；往往在劳累、情绪波动、女性月经期出现，经休息或服用止痛药能缓解。

图：头疼的类型及如何治疗头疼

三叉神经痛患者的典型特征：因为长期不洗脸痛侧脸油光满面、因为长期不刷牙一说话满嘴口臭；疼痛点不能触摸，稍有触碰就会引发剧烈疼痛。

三叉神经痛常见扳机点：鼻翼、口角、眉梢。三叉神经痛的痛感：电击、刀割、针刺、火烧、过电。三叉神经痛90%的病因是血管压迫神经。

三叉神经痛吃药可以缓解，如果明确了病因可以选择手术解决。可以通过微创手术分离压迫神经的血管根治三叉神经痛。三叉神经痛手术相对成熟但不是人人适用，高危人群应先做风险评估。

急性偏头痛发作时可服用一些解热镇痛的止痛药，短效缓解症状。如果缓解慢性偏头痛可长期服用预防性药物减少疼痛的发作。神经起搏器主要针对顽固性、反复发作药物治疗效果不好的偏头痛。

持续头痛并伴有呕吐要特别留意可能是脑瘤引发颅内压增高。

紧张型头痛和情绪变化相关，与压力、劳累、休息不好、紧张相关。

工作中长期伏案导致颈部肌肉僵硬也会引发头痛。

冰激凌头疼又称冷刺激头疼泛指快速摄取冰激凌等冷冻食物或饮料之后发作的头疼。

络氨酸容易引起头疼，有头疼病史的患者要谨慎食用。白酒内的乙醛会扩张血管造成牵拉颅内痛敏结构引起头痛。腊肉含有亚硝酸盐，容易引起头痛。

长期超量服用止痛药反而会引起反弹性头痛，慢性头痛用药一定要遵医嘱。镁离子可以稳定神经，多吃含镁的食物能缓解头痛。

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