20160314最强大夫视频和笔记:王晓龙,陈立颖,心肌梗死,冠心病

所在栏目：最强大夫 核心内容: 心肌梗死

本页提供2016年3月14日贵州卫视最强大夫节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王晓龙、陈立颖。主题是《解密老炮儿的心梗诱因》。主要介绍六爷的血管怎么了，心梗的症状，心梗有遗传，心绞痛疼痛和心梗疼痛的区别，发生心梗该怎么办等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王晓龙：首都医科大学附属北京安贞医院心外科主任医师。

陈立颖：首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师。

前降支血管是供应心脏面积最大的血管，如果出现血管粥样斑块的话就会造成冠状动脉的粥样硬化导致狭窄。一旦血管堵塞会导致心肌缺血引起急性心肌梗死。

刘爷心梗的原因：年龄、烟不离身、爱喝酒、情绪、寒冷。

不健康的生活方式使得冠心病发病年龄呈现年轻化趋势；吸烟是冠心病的重要危险因素；酗酒会增加心梗的患病风险，还有可能导致酒精性心肌病；情绪波动会分泌儿荣酚胺，引起血管痉挛，刺激动脉粥样硬化斑块破裂；寒冷的气候会使血管收缩、痉挛，导致粥样动脉斑块破裂、血小板聚集形成血栓，引起心梗。

图：动脉硬化的演变过程

每天可以适红酒，长期大量饮用量喝一点白酒对心脏伤害较大。情血管造成绪变化对心率血压影响很大，血压突然升高会对损伤增加突发心梗的隐患。

三高人群是心血管疾病的高发人群，是因为高血压、高血脂、高血糖都会对血管造成很严峻的影响，千万不能小看三高。高血压导致血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后易为胆固醇、脂质沉积，加重了动脉粥样斑块的形成。高血脂患者血液内有过多脂肪沉积，血液粘稠导致血压流速过慢，血液中的血小板容易堆积。高血糖更容易形成动脉粥样硬化，加剧血管硬化程度。而且糖尿病是一个独立的危险因素，因为有些糖尿病患者会对疼痛不敏感，心梗会忽略症状，需特别引起重视。

现在并没有测量血管年龄的仪器，千万不要杯不良商家忽悠。在生活中应该注意生活节奏，适当锻炼身体，养成良好的生活习惯。

有的人特别注意控制三高，也没有不良生活习惯，但是突然就心梗了，这就是遗传在作怪，所以家里要是祖辈，父辈都有人有冠心病或者心梗过的，一定要格外注意。

心梗并不单单是心疼，它还有可能会表现为胃疼、牙疼，胳膊疼，咽喉疼，颈椎疼，恶心呕吐，喘不上气。

典型急性心肌梗死表现为左胸背部疼痛并向左肩背部放射，病人表现为大汗淋漓、濒死感。从嘴到肚脐范围内的疼痛都有可能是心梗的前兆，要引起注意。

心绞痛的疼痛表胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，但是持续时间短，一般仅持续3-5分钟而急性心肌梗死的疼痛时间长，一般会持续半小时以上，而且疼痛剧烈不能忍受。

心梗发生六小时以内可以做药物溶栓治疗，且时间越短效果越好。心脏骤停的黄金救治时间只有4-6分钟，超过6分钟病人有可能会脑死亡。身体不适时应立刻打急救电话，不建议自行送医，不专业搬运会加重病情。最好不要远距离随意搬运病人，只要是病人感到舒服姿势的都可以。

高度怀疑病人心梗先嚼服300毫克阿司匹林再舌下含服硝酸甘油。阿司匹林可以防止血栓形成，硝酸甘油能帮助扩张血管，建议询问医生对症吃药。

速效救心丸、复方丹参滴丸是中成药，只能减轻冠心病、心绞痛疼痛，不足以缓解心梗症状。

心梗突发倒地的病人的急救方法：

双手拍打患者双肩并且大声呼喊对方，判断患者有无反应意识。解开患者外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断是否有心跳呼吸。立即呼叫周围人群，帮助拨打120急救电话。如果心跳停止立即进行心肺复苏，具体操作方法是：在两乳头连线中点，双手交叉垂直按压于患者胸廓，按压每分钟100次以上，按压深度大于5厘米。每30次按压，做2次人工呼吸。做人工呼吸前首先要一手压住患者额头，一手提病人的下巴，打开患者气道。在10秒钟左右，完成2次通气。吹气一定要包住患者的嘴，不能漏气。充分吹气以后，病人的胸廓会有起伏。吹气之后，接着做心按压，如此循环，等待医生到来。

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