20151117最强大夫视频和笔记:糖尿病肾病,低血糖,避孕药,食管癌

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本页提供2015年11月17日贵州卫视最强大夫节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是徐纯香等。主要介绍低血糖的危害，避孕药该怎么吃，电磁辐射，低温烫伤的危害等相关内容，百年养生网最强大夫栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

最强大夫团成员：

马青峰：首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师。

曹梅：北京朝阳医院皮肤科副主任医师。

陈立颖：北京安贞医院心内科主任医师。

康南：北京朝阳医院骨科副主任医师。

王烁：北京朝阳医院急诊科副主任医师。

崔瑷：北京朝阳医院呼吸与危重症学科副主任医师。

高珊：北京朝阳医院内分泌科主任医师。

梁存河：北京同仁医院普外科主任医师。

徐纯香：解放军第302医院妇产科副主任医师。

王云鹏：首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任医师。

低血糖时会有感知，但血糖升高在临床上表现很少，所以糖尿病患者血糖一旦升高，患者本人和周围人都感觉不到的。如果糖尿病患者真的出现症状了，那多表现为疲乏、“三多一少”（多饮、多尿、多食，体重减少），这时已经说明患者已经是长期血糖指标高，已经达到比较严重的程度了。

糖尿病肾病会导致浮肿，临床上遇到的这样的病人很多。这位患者可通过抽血、验尿检查一下肾功能情况，看是否与肾有关；除此之外，心肝功能不全也会导致水肿，也需要做进一步检查逐一排除；还有一个提醒，如果患者本身有高血压，降压药也有可能是导致浮肿的原因。

如果你分不清楚自己吃的是什么药物，也不清楚是在什么时期吃的，又是个育龄女性，没有不孕的潜在因素，从优生优育的角度来看，一般不主张继续妊娠。如果是好不容易怀上的，保证在着床前吃的，并且只吃了一次，那么可以在医生的指导下，谨慎保留，积极产检观察宝宝的情况。

米非司酮类可能导致胚胎死亡，建议最好不要。如果是毓婷或金毓婷（左炔诺孕酮）类，影响是比较小的。但是在停经后6周后的敏感期吃的话，紧急避孕药对胚胎是有伤害的。

人体口腔和食道的温度在36.5℃―37.2℃之间。烫火锅汤锅，食物的温度一般60℃―70℃，这个温度会烫坏口腔，造成起泡、溃烂等口腔病症，除了烫坏胃粘膜，还可能烫坏食管黏膜，烫食接触到食管时温度比到达胃部时的温度要高，长期下来引发食管癌。

特别疲乏的人、喝醉酒，有心脑血管疾病的人开着电热毯睡下，可能对热和渴的反应不敏感，人体缺乏6%的水就是重度脱水，人会处于意识模糊、昏迷状态，更不可能起来关电热毯、喝水，这样会存在很大的安全隐患。

儿童、新生儿、婴幼儿体温调节能力差，电热毯易产生较高温度，使用后有可能因失水而导致脱水热等，出现唇及咽喉干燥、声音嘶哑、面色潮红等症状。偶尔发生脱水热，不至于危及生命，但如果经常发生，则有碍于婴幼儿的生长，甚至可能因电解质代谢紊乱造成脑功能不可逆性损害。

电热毯通电后会产生电磁场，这种电磁场可能影响母体腹中胎儿的细胞分裂，使其细胞分裂异常改变。孕妇长时间使用电热毯，最易使胎儿的大脑、神经、骨骼和心脏等重要器官组织受到不良的影响。特别是孕早期的孕妇，是不建议开着电热毯睡的。

电磁辐射强度对人体无伤害的安全上限值是0.4uT。电热毯工作时的辐射强度明显高于国家安全上限值，日常使用时身体离电热毯距离近，晚上开着睡不利于健康，(不管开哪一档区别都不大），建议入睡前一定要把电热毯关掉，最好是把插头拔掉。另外微波炉、电吹风正常使用距离的辐射也超过安全值。

图：电热毯电磁辐射强度测试

图：微波炉电磁辐射强度测试

脑面前有没有仙人掌测出来的辐射量其实是差不多的，绿色植物能净化空气，但是对于吸收辐射是没有用的；辐射量其实还与距离有关，离辐射源越远辐射会越小。所以在用家用电器时最好是要保持一定的距离。

暖宝宝的发热原理其实就是铁粉和空气中的氧气发生反应放热。最高温度可达65℃，平均温度52℃，可持续发热12小时。

低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，感觉不明显，很多人都是在不知不觉中就被烫伤了。所以暖宝宝一定不能贴着睡觉，也不要直接贴在皮肤上。

糖尿病可能会并发周围性神经病变，这类病人对热、痛的感知很不敏感，泡脚时不能感受水温，容易引起烫伤。还有一个对热、痛很不敏感的病症，糖尿病足。内分泌大夫遇到一个拿着脚趾来看病的老人家，糖尿病足非常严重，大脚趾一碰就掉了，却感觉不到疼。

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