20150901最强大夫视频和笔记:原发性痛经,宫外孕,色素痣,心绞痛

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本页提供2014年9月1日贵州卫视最强大夫节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是徐纯香等。主要介绍色素痣容易发生癌变的因素，宫外孕与痛经的区别，原发性痛经的主要原因等相关内容，百年养生网最强大夫栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

最强大夫团成员：

马青峰：首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师。

曹梅：北京朝阳医院皮肤科副主任医师。

陈立颖：北京安贞医院心内科主任医师。

康南：北京朝阳医院骨科副主任医师。

王烁：北京朝阳医院急诊科副主任医师。

崔瑷：北京朝阳医院呼吸与危重症学科副主任医师。

高珊：北京朝阳医院内分泌科主任医师。

梁存河：北京同仁医院普外科主任医师。

徐纯香：解放军第302医院妇产科副主任医师。

王云鹏：首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任医师。

图：人为什么会有痛感

色素痣的确有发生癌变为黑素瘤的风险，咱们亚洲人90%以上都是发生在肢端摩擦部位。

色素痣容易发生癌变的几个危险因素：1.摩擦部位，尤其是肢端；2皮损直径>0.5cm；3.边界不清。

判断可能发生癌变的因素：1.原来的色素痣发生破溃，不愈合；2.原来的色素痣突然增长加快，周围有新的色素痣长出。建议有危险因素的尽早切除，不要等到癌变了再治疗就晚了。

乙肝的孕妇，有一些是可以吃抗病毒的药物的，但一定要经过正规医生诊断开药，规范治疗，吃抗病毒的药物不会对胎儿产生影响，所以不必过分担心。乙肝孕妇生孩子，孩子的乙肝阻断率可以达到百分之九十七，所以只要正规治疗，乙肝女性完全可以怀孕生孩子。

抽烟可以导致痰量增加，尤其是早上会有咳痰现象，痰里有血丝，大多是由于咳痰时粘膜破损，就会有一些血丝，属于正常现象，但是这位网友吸烟10多年了，首先建议戒烟，其次也应该定期去医院检查，最基本的是胸片，如果比较担心自己有否有问题，也可以做胸部CT，进一步检查。

自己随意用药，是不对的，没有去医院检查确诊就用药，很有可能用错药物，耽误治疗。泌尿系统感染是常见病，尤其女性，由于尿道短，容易发生泌尿系统感染，也就是最长见的急性膀胱炎。通常服用几天抗生素治疗几日就会好转，但要彻底治疗好，一般要两周，否则很容易复发，导致反复泌尿系统感染。

宫外孕经常为误认为痛经，延误治疗时致命的，因为宫外孕也伴随着出血，很多女孩误认为痛经。两者最大的区别在于，痛经是在规律周期下月经来时出现的，而宫外孕疼痛和出血往往是月经延后几周后出现，所以一但有月经延后，下腹部剧烈疼痛，一定要就诊。

原发性痛经主要原因是前列腺素分泌后释放到血液中，引起疼痛，有些止疼药可以阻止前列腺素的分泌。但是你疼了再吃，前列腺素已经释放到血液中，所以作用不大。痛经时止疼药应该在疼的时候立即吃或者提前吃几个小时吃，才有用。

不要被心绞痛这个名字所迷惑，心绞痛不一定是心脏有绞痛感。心绞痛就一定位于心前区吗？不!典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。

心绞痛发作，能通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，一般不会放射到下肢。向两侧放射到肩臂和手，误诊为肩周炎和颈椎病；向后放射到后背，误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病；向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。

鼻窦炎引发头疼的特点：鼻塞，流鼻涕，同时伴有前额头疼。急性鼻炎可以治好，慢性鼻炎可以控制住，但一定要去医院遵医嘱用药。患有鼻窦炎的患者可以在治疗的同时，经常清洗鼻腔，可以帮助鼻窦炎恢复。

虽然带状疱疹老百姓俗称“转腰龙”、“蛇盘疮”说明带状疱疹好发于腰部，神经到处都有所以带状疱疹可以发生在身体的任何地方，最常见的三个地方是：胸部、腰腹部、三叉神经（头面部）。

图：带状疱疹的疼痛特点

止疼药中不会成瘾的药物可能引起胃出血，有成瘾成分的一般医生开的，比如啊片类药物，遵医嘱服用，不会成瘾。

（20150901最强大夫视频全集在线播放将在9.1稍后更新发布）

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