砭石疗法的起源和发展

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砭石疗法至少已有万年历史,其起源的具体时期已不易考证,在我们的祖先尚无药理知识的年代,他们用尖石､石片等工具刺割､压按､刮拭体表,以缓解疼痛｡韩大服虔氏的《春秋左氏传解》､《南史》､唐代李贤注释的《后汉书》注､释玄应的《一切经音义》等现存的古代文献中均追溯了在金属工具出现以前以石治病的传说｡

关于砭石疗法的记载最早见于马王堆汉墓《帛书·脉法》:“用砭启脉者必如是,痈肿有脓,则称其大小而为之砭”｡两千多年前的古书中常有砭石的记载,如《五十二病方》提到可以利用砭石在皮肤上刮刺或热熨来治疗癫疾及痔疾｡

《左传·襄公二十三年》中也有“美疢不如恶石”的说法｡

《史记·扁鹊仓公列传》里记载:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也……”,说明古人对用砭石治病有十分明确的定位,即治疗病在血脉｡

我国最早的医学经典著作《黄帝内经》中多次提及砭石疗法,《素问·宝命全形论》中说:“故针有悬布天下者五:黔首共余食,莫知之也｡一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石大小,五曰知腑脏血气之诊｡五法俱立,各有所先｡”《素问·异法方宜论》中曰:“故东方之域,天地之所始生也｡鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食｡鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石｡故砭石者,亦从东方来｡”《灵枢·玉版》中记载:“故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也｡”《黄帝内经太素》中云:“气血未盛,未为脓者,可以石熨,泻其盛气也”,强调了砭熨的适应症｡宋代沈括《良方·自序》中曰:“古之治疾者,……或药､或火､或刺､或砭､或汤､或液｡”金元四大家之一的攻邪学派代表张从正在《儒门事亲》中将砭石列为解表时所用汗法中的一种方法,并列举一小儿面肿赤,两目不开,“以铍针轻砭之,除两目尖处,乱刺数十针,出血五次乃愈”｡

元代名医罗天益《卫生宝鉴》中“上热下寒治验篇”记载了用砭刺法在肿处开泄放血,并结合灸法及中药的治疗经过｡

明代汪机的《外科理例》中有一案“一人年逾五十,患已五日,锨肿大痛,赤晕尺余,重如负石,势炽……遂先砭赤处,出黑血碗许,肿痛背重皆去,更敷神效散及仙方活命饮二剂,创口及砭处出黑血而消”｡清代张振鋆在《厘正按摩要术》中将砭术作为其二十八法中的一法｡民国时期出版的《砭经》中云:“砭之诀:一曰点,点非针也,点其中而不必刺其体;二曰熨,熨似灸也,熨其外而不必灼其肤;三曰摩,摩即按也,摩其周而不必振其骨”,讲述了砭石的几种用法并概括了施术要点｡又云“水者,温石于水,以保其热也”,“火者,煨于灰,以传其热也”,介绍了加热砭石的水､火二种具体操作方法｡

综上所述,历代医家从产地､用途､操作方法､适应症､禁忌症等不同角度对砭石疗法进行了大量论述,形成了一套完整的体系,随着近年来考古挖掘､地质勘探和对泗滨浮石物理性质研究的深入,砭石疗法被重新整理推出,成为中医学完整体系中不可或缺的一部分｡