药浴的分类､方法和适应症

所在栏目：中医养生

药浴的方法在古代有很多医家作过论述,明代李时珍在《本草纲目》中记载了沐浴､热浴､坐浴等多种中药洗浴疗法;清代吴师机在他所著的《理瀹骈文》中将药浴分为洗､沐､浴,浸､浇､喷､噀八法｡现代根据患者身体浸入药液中的多少,可将药浴分为以下三类:

1.全身药浴

是头以下的部位全部浸入药浴液中,又称盆浴｡在一长形浴盆中加入一定量的热水,水面以达到患者乳腺水平为宜,然后根据需要加入配置好的药浴液500-150ml｡本法适应于全身性的不适或内科疾病,如倦怠乏力､身体疼痛等｡例如在药浴时加入黄芪､党参等“补气”的中药,可消除疲劳,起到强身健体的功效｡

2.半身药浴

是腰以下的部位浸入药浴液中｡也须在浴盆中进行,患者坐在浴盆中,水面高度以达到脐部为宜｡加入配置好的药浴液500-100ml,搅匀｡本法适用于截瘫或腰以下的一些疾病如膝关节疼痛等｡如治疗下肢疼痛,可在浴液中加入三棱､莪术､忍冬藤等活血化瘀､行气止痛通络的药物,达到活血止痛的功效｡

3.局部药浴

是身体的肢体或身体的某一部分浸泡在药浴液中或频繁地接触药浴液｡根据浸泡部位的不同,又大体分为以下几种:

(1)足浴:这是一种简便易行的方法,临床上经常采用,又可分为低位足浴和高位足浴,液面浸至踝关节附近的为低位足浴;浸至膝关节以下的为高位足浴｡足部是足三阴经的起点,也是足三阳经的终点,与五脏六腑及四肢等均有密切联系｡古人云:“春天洗脚,升阳固脱;夏天洗脚,暑湿可祛;秋天洗脚,肺润肠濡;冬天洗脚,丹田温灼｡”民谚也常说“养树扩根,养生护脚”,足是人的第二心脏,足浴可起到滋补元气,强筋健骨,延缓衰老的作用,每次浸泡20-30分钟,每日1次,适用于足部局部病变,也可治疗全身性疾病｡如治疗脚癣,可用食醋10ml加入到半盆水中洗脚;防治感冒,可用生姜200g煎水,加入浴水中洗脚;调治神经衰弱,可用夜交藤30g煎水,加入浴水中洗脚｡

(2)坐浴:是加水煎煮一定配方的药物后,将臀部或外阴浸浴入药液中,通过药物和热力的直接作用,以防治疾病的方法,有清热解毒､消炎止痛､杀虫止痒的作用｡可清洁外阴,洗去外阴周围皮肤脱落细胞､灰尘､汗渍和各种有害微生物(如化脓性细菌､真菌和病毒),还能使局部温度增高,肌肉松弛,血管扩张,血液循环加快,从而促进局部病变组织的修复｡适用于肛肠疾病､妇科外阴疾病､男性前阴疾病等,如外阴瘙痒､阴疮､带下病､慢性前列腺炎､痔疮､肛裂､便秘等｡疮疡､皮肤病患者,可根据医嘱用清热解毒､杀虫燥湿类中药行局部坐浴;对阴痒带下或肛门疾患､痔瘘术后等患者,根据医嘱用杀虫燥湿､清热解毒或生肌敛疮类中药坐浴｡

实际应用中可根据病情需要,采取先熏蒸患部或只浸泡患部,坐浴每次20-30分钟,每日1次或多次,10天为1疗程｡必须注意的是:①妇女月经期停用坐浴,孕妇忌坐浴,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法,股癣湿疹患者忌用温度太高的热水坐浴,避免瘙痒加重;②坐浴液的温度应适宜,以避免烫伤,尤其对感觉迟钝的老人;③坐浴时患者如出现脉搏加快,头晕等症状时,应立即停止坐浴｡

(3)肢体浴:是四肢浸泡在四个槽盆或两个槽盆中,将药液倒入盆中,浸没膝关节以下和肘关节以下部位｡每次20-30分钟,每日1次,10次为1疗程,适用于肢体关节肌肉的疾病,如四肢无力､肢体疼痛､风湿､类风湿性关节炎引起的肢体不适等｡

(4)手浴:是腕关节以下的部分浸泡在药液中｡每次浸泡20-30分钟,根据病情,每日浸泡1次或数次,适应于手部皮肤病､手部肌肉关节疼痛､手部扭挫伤等｡如治疗手脱皮,可取夏枯草10g,水煎2次,泡洗双手,每天2次,每次30分钟,连续10-15天,起到清肝火,解内热,补肝血的作用｡

(5)头浴:是将头部浸入药液中,不断用双手搓洗,使头部皮肤充分接触药液｡每次5-10分钟,每日1-2次,适用于头部皮肤病､脱发､外感引起的头痛等,也可用于美发,使头发乌黑亮丽｡如治疗头癣,可用苦楝皮10g,水煎外洗,每日2次｡

(6)面浴:即用药液洗脸｡每次10-15分钟,每日1-3次｡

面浴时不仅药物和水对面部产生作用,浴面时手对面部皮肤也有一定的摩擦作用｡平时洗脸,如能仔细的按摩面部穴位,久而久之则强身健体｡面浴主要适用于面部皮肤病,也可用于面部美容｡如治疗痤疮,可用皂角250g､透骨草250g,水煎外洗患部｡

(7)目浴:是将煎剂滤清后淋洗患眼｡可用消毒纱布或棉球渍水,不断洗眼;亦可用消毒眼杯盛药液半杯,先俯首,使眼杯与眼窝缘紧紧靠贴,然后仰首,并不断瞬目,进行眼浴｡每日2-3次,每次20分钟｡该法使用时要注意药液温度不宜过高,以免烫伤｡中药熏洗治疗眼科疾患主要用于外障眼病,多为六淫之邪外袭而致的胞睑､两眦､白睛等部位的病变｡如治疗流泪症,可用苍术10g､菊花10g,30-50ml沸水浸泡,待药水至温热后浴目,每日2次,连洗3-5次,如趁热用起蒸气熏眼,效果更好｡