耳穴疗法具体的适应症，禁忌症及注意事项

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耳穴疗法是用针刺或其他方法刺激耳廓穴位,进行保健和治疗的一种方法｡中医经络学说认为,人体的十二经络都与耳有着直接联系,当人体发生疾病时,耳廓上对应的区域就会出现一定的反应点,通过耳穴疗法较强烈的良性刺激,可对人体进行动态调节,发挥疏通经络､调节气血､解毒消炎､镇静止痛的作用,实验研究也证明,通过刺激耳穴,可起到镇痛､提高机体免疫力､调节躯体内脏功能的作用,最终达到防病､治病､保健强身､美容护肤的功效｡

(1)耳穴分布

耳廓就象一个头朝下､臀向上的倒置蜷缩在母体子宫中的“胎儿缩影”,各内脏､肢体及其他组织器官,在耳廓上一般都有相应的部位,其分布规律是头面部对应全息穴区在耳垂或耳垂邻近;与上肢对应的全息穴区在耳舟;与躯干或下肢对应的全息穴区在对耳轮和对耳轮上､下脚;与内脏对应的穴位集中在耳甲艇与耳甲腔;耳甲艇对应腹腔;耳甲腔对应胸腔;耳轮角对应膈肌;消化系统在耳轮脚周围环形排列;屏间切迹对应内分泌腺｡

(2)常用方法

耳穴的刺激方法较多,在养生保健中常用方法如下｡

①毫针法:是利用毫针针刺耳穴,防治疾病的一种方法｡常以选定耳穴作为针刺点,针刺前严格消毒,一般选用坐位,用26-30号粗细的0.3-0.5寸的不锈钢毫针｡进针时,医者左手拇､食二指固定耳廓,中指托住针刺部的耳背,然后用右手拇､食二指持针,用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针,刺入深度一般以刺入皮肤2-3分､达软骨后毫针站立不摇晃为准,行针手法以小幅度捻转为主,刺激强度应根据患者的病情､体质､耐痛度而灵活掌握,留针时间一般15-30分钟,慢性病､疼痛性疾病留针时间可适当延长,小儿､老人不宜多留｡

②压丸法:在耳穴表面敷贴压丸的一种简易疗法,既能持续刺激穴位,又安全无痛,目前广泛应用于养生保健,多选用王不留行籽进行敷贴,每日患者可自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换1次,双耳交替｡刺激强度视患者情况而定,一般儿童､孕妇､年老体弱､神经衰弱者刺激较弱,急性疼痛性病症刺激宜强｡

③埋针法:是将皮内针埋入耳穴治疗疾病的方法,适用于慢性疾病和疼痛性疾病,能够持续刺激､巩固疗效和防止复发｡使用时,左手固定常规消毒后的耳廓,绷紧埋针处皮肤,右手用镊子夹住已消毒的皮内针柄,轻轻刺入所选耳穴,一般刺入针体的2/3,再用胶布固定｡大多埋患侧耳廓,必要时可埋双耳,每日自行按压3-5次,每次留针3-5日｡

④刺血法:先按摩耳廓使其充血,严格消毒后,用三棱针点刺法快速刺入､退出,并轻轻挤压针孔周围,使之少许出血｡最后用消毒干棉球按压针孔｡隔日一次,急性病可一日二次｡

⑤耳廓按摩:耳廓按摩是以按､摩､捏､搓､揉､掐､点､提､拉等手法作用于耳廓穴位达到防治疾病的外治法｡综合了耳穴､按摩二者为一体,能激发经穴效应,通过经络､神经､体液､淋巴等传递来改善血液循环,增加和调理体内免疫机能,达到扶正祛邪､防病治病､延年益寿的目的,古今医书多有论述,很早就有“以手摩耳轮,不拘遍数,补其肾气,以防聋聩”的记载｡

(3)适应症

耳穴疗法简单易行,便于操作,且安全无毒,适应症广,不仅对功能性疾患有良好的调整和改善,而且对某些器质性疾患也有—定疗效,还可用于预防保健､镇痛麻醉等｡主要适应症包括:

①各种疼痛性疾病:耳穴治疗最大特点是止痛,对疼痛疾病疗效最显著｡

可用于扭伤､切割伤､骨折､烫伤等外伤性疼痛,日常用于减少或代替止痛麻醉药,五官､脑外､胸､腹､四肢等各种手术后所产生的伤口痛､疤痕痛､麻痹后的疼痛,乳腺炎､脉管炎､静脉炎､丹毒､前列腺炎､膀胱炎､扁桃体炎､咽炎､风湿性关节炎等炎症性疼痛,头痛､三叉神经痛､肋间神经痛､坐骨神经痛等神经性疼痛｡

②各种炎症性疾病:如中耳炎､牙周炎､咽喉炎､扁桃体炎､急性结膜炎､腮腺炎､大叶性肺炎､胸膜炎､气管炎､胃炎､肠炎､阑尾炎､胆囊炎､附件炎､盆腔炎､子宫颈炎､睾丸炎､风湿性关节炎､末梢神经炎等｡

③变态反应性疾病:如过敏性鼻炎､过敏性哮喘､过敏性紫癜､过敏性结肠炎､结节性红斑､红斑狼疮､风湿热､荨麻疹､药物疹等｡

④内分泌代谢及泌尿生殖系统疾病:如糖尿病､肥胖症､甲状腺机能亢进､急性甲状腺炎､尿崩症､垂体瘤等｡

⑤功能性疾病:如内耳眩晕症､心律不齐､高血压､多汗症､性功能障碍､眼肌痉挛､面肌痉挛､神经衰弱､植物神经功能紊乱､小儿多动症､月经不调､功能性子宫出血､内分泌失调等｡

⑥预防保健作用:可用于感冒的预防;预防晕车､晕船;此外,还具有美容､减肥,催产､催乳､戒烟､解酒､解毒等功效｡

(4)禁忌症

①习惯性流产的孕妇禁止耳针｡

②耳廓冻伤或有炎症者,禁止耳针｡

③过度疲劳或身体极度衰弱者,禁止耳针｡

④患有严重器质性病变和重度贫血的患者不宜耳针｡

⑤耳廓上有湿疹､溃疡等,不宜耳针｡

(5)注意事项

①针刺前要严格消毒耳廓以及针具,防止发生感染｡

②对年老体弱或初次接受耳针治疗的患者,治疗前应适当休息,手法应轻柔,刺激量不宜过大｡

③每次耳穴压丸不宜过多,一般3-5穴便可,最多不宜超过10个｡

④贴压后患者自行按摩时,以按压为主,切勿揉搓或过度重按｡

⑤妇女怀孕期间也应慎用,尤其不宜用子宫､盆腔､内分泌､肾等耳穴｡

⑥对严重心脏病､高血压患者不宜进行强烈刺激｡

⑦耳针治疗注意防止发生晕针｡

⑧治疗期间避免耳廓部着水而使胶布脱落｡

⑨耳穴贴压一般疗程较长,应持之以恒｡