医家养生之天人之际的沟通

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我们的祖先在直观体察人类自身与自然界的过程中，逐步认识到生命运动与自然运化的相应关系，进而类比、综合、演绎，建立了中国传统文化对天人之际的根本认识———整体生命观，它既是古代许多学科的指导理论，也是医家养生的理论基础。这种整体观包括三个层次：

（1）天人整体观

即把人看做自然界的一部分，从天地间万物生生化化的整体背景上考察人的生命活动。中医经典《黄帝内经》中对此有详细论述。如《素问·四气调神大论》就明确地叙述了季节与人体生命活动的关系：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”把这一原理用于养生实践，就是“春夏养阳，秋冬养阴……与万物沉浮于生长之门”，必须“应四时而适寒暑……节阴阳而调刚柔”。

（2）心身整体观

就是把人的精神和肉体看做一个整体，并据此考察人的生命活动。

古人认为人是神、气、形三者的统一体。《淮南子·原道训》中说：“夫形者，生之舍也；气者，体之充也；神者，生之制也。”即形体是生命活动的基础，精神是人的生命活动的主宰，气是生命信息的体现，它充斥全身，把形神结合成一个统一体。对这一整体，古人尤强调“神”的主导作用。

《素问·六节藏象论》中说：“心者，生之本，神之变也。”它关系着人体的稳定与变化，关系着人的生命安危。《素问·灵兰秘典论》中说：“心者，君主之官也，神明出焉……主明则下安，以此养生则寿……主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。”这段文字精辟地论述了作为意识、精神之官的心，在生命活动中的重要地位。

（3）人体整体观

人身是一个有机整体，中医认为人体各部，包括形体百骸和五脏六腑，彼此都互相联系和制约，形成一个以脏腑为核心的有机整体。《素问·五藏生成篇》说：“心之合脉也，其荣色也，其主肾也；肺之合皮也，其荣毛也，其主心也；肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也……”《内经》在这方面的论述很多，这些理论是后世藏象学说与脏腑辨证的根据。

总而言之，以脏腑为核心，赖经络系统维系的“形”、寓于心的“神”和把神与形结合在一起的“气”，此三位一体，构成了以心为主导、心身统一、天人相应的生命。这是千百年指导医疗养生实践的理论基础。

而经络论、气化论、藏象学说等均是这种整体生命观的学术内容。此外，阴阳五行理论和精气神理论，也都具体地指导着养生实践的开展。