化痰与养生

所在栏目：中医养生 核心内容: 洗肺茶

中医学所讲的痰，不仅指咳嗽咯吐的有形之痰，还包括许多具有痰症特殊症状的无形之痰。痰形成后，可随气流行，外而经络筋骨，内而五脏六腑，无所不至，影响人体脏腑的气机升降和气血运行，所以正确适当地使用化痰方药，有利于人体的气血运行，发挥脏腑正常的生理功能，从而达到延缓老化的目的。化痰方药的功能机理归纳起来有以下几个方面：

一、祛痰功能

实验显示，桔梗、前胡、贝母、皂荚、天南星、款冬花、满山红等煎剂或流浸膏有祛痰作用。动物实验证实，这些药可以增加呼吸道分泌量，在给药后1小时分泌量较多，以后逐渐减少，其中以桔梗、前胡的作用较强，皂荚次之，款冬花效果较差。家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌量，可持续4小时以上。

这些药物祛痰作用的有效成分除满山红含杜鹃素外，其他均有苷角。服用这些苷角的药物，能刺激胃黏膜或咽喉黏膜，反射性地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，稀释痰液而发挥祛痰作用。药理实验显示，满山红的杜鹃素的祛痰作用，是直接作用于呼吸道黏膜，促进气管黏液纤毛运动，即促进呼吸道清除异物的功能，并能使呼吸道中酸性黏多糖纤维断裂，唾液酸含量低，而唾液酸与痰的黏稠度增加是有关的。

二、镇咳平喘功能

据药理实验表示，半夏、桔梗、款冬花、百部、紫菀均有镇咳作用。动物实验证明，半夏、百部等镇咳作用和可待因相似，但较可待因弱。镇咳作用部位在中枢，故具有较显著的镇咳效力。

苦杏仁小量口服，由于其所含苦杏仁苷经消化酶或苦杏仁酶分解，产生氢氰酸，对呼吸中枢呈镇静作用，可使呼吸中枢趋于安静而达镇咳作用。百部所含生物碱能降低动物呼吸中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射，从而取得镇咳的效应。浙贝母可扩张支气管，抑制腺体，有明显的镇咳作用。满山红煎剂有显著的镇咳作用，主要成分为杜鹃酮，其作用部位在脑干，能抑制呼吸中枢，并非局限于咳嗽中枢。

麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用，此与其能促进交感神经梢释放去甲上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。甲基麻黄碱和伪麻黄碱对平滑肌的解痉作用与麻黄碱相似，但对血压影响较小。由地龙萃取的含氮有效成分，对小鼠及家兔离体肺灌流呈显著支气管舒张作用。艾叶油能直接松弛鼠气管平滑肌，随剂量加大作用也增强，能对抗乙酰胆碱或组胺引起的哮喘发作，其平喘作用可能是其抗过敏和直接作用于气管平滑肌所致。

三、提高心血管系统功能

款冬花有升压作用，其原理初步认为是由于交感神经节的兴奋、拟交感神经作用、中枢兴奋作用和对血管平滑肌的直接兴奋等多种作用所致。瓜蒌注射液对鼠离体心脏有扩张冠状动脉的作用。

地龙煎剂具有缓慢而持久的降血压作用，可能是直接作用于骨髓以上的中枢神经系统或透过体内某些内感受器反射地影响中枢，引起部分内脏血管扩张所致。

银杏叶所含的黄酮类化合物能使离体鼠冠状动脉扩张，使在位鼠后肢（指没被切下来的后肢）和离体大鼠后肢（指被切下来的后肢）血管扩张。临床上应用银杏叶制剂如舒血宁治疗冠心病多获得成效。麻黄所含麻黄碱对心脏与血管的作用类似肾上腺素，可使心跳加快、加强，血管收缩，血压上升。

四、抗病原微生物功能

有些化痰药有良好的抗病毒和抗菌作用。据药理实验证明，百部煎剂能降低亚洲A型流行性感冒病毒对小鼠的致病力，对已感染的小鼠也有治疗作用。麻黄挥发油在体外对流行性感冒病毒具有强大抑制作用，并证明对感染甲型流行性感冒病毒的小鼠有效。前胡对流行性感冒病毒也有抑制作用。

五、增强防御功能

唇形科植物筋骨草，其酸性乙醇萃取物和所含黄酮可使外周血象白细胞总数增高，并有较强的体内抗感染作用。这提示筋骨草不仅有直接抗菌作用，尚有增强肌体抗病能力、加强肌体防御功能的作用。

慢性支气管炎患者以牡荆挥发油或复方治疗，血淋巴细胞数目可从低于正常值增加到接近正常，尿中17—羟皮质类同醇排出量明显增加，淋巴细胞转化率（反映细胞免疫能力）亦明显提高，巨噬细胞吞噬能力显著加强。以上结果证明，牡荆挥发油对提高人体免疫力、抗过敏、改善肾上腺皮质功能均有一定作用。

六、改善神经系统功能

据初步药理实验，某些祛痰药对神经系统有镇静作用。苦杏仁、百部等对呼吸中枢呈镇静作用，降低动物呼吸中枢的兴奋性。

口服远志煎剂，可使实验动物活动减少、安静、蜷缩，甚至嗜睡，与巴比妥类药物有协同作用，对中枢兴奋剂引起的惊厥有对抗作用，而用不去心的远志较去心的远志作用强，可改变传统的去心制法。地龙热浸液及乙醇提溶液对小鼠及兔均有镇静作用，对戊四氮、咖啡因及电惊厥均有对抗作用，但不对抗士的宁引起的惊厥，地龙乙醇浸出液并不影响蛙的脊髓反射。

而兔、大鼠腹腔注射天南星煎剂后，均呈现活动减少、安静、翻正反射迟钝等症状，对小鼠能明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间。

石菖蒲的挥发油有安定作用，能对抗寐黄碱的中枢兴奋作用，水煎剂能对抗戊四氮对小鼠的惊厥作用。

七、抗癌功能

化痰药既有消除良性肿瘤的作用，也有对抗恶性肿瘤的作用。

据药理实验显示，化痰药昆布、海藻均富含碘，碘是合成甲状腺素的原料，当缺碘时，甲状腺激素的合成减少，甲状腺组织肿大，中医叫瘿瘤，为良性肿瘤。因为昆布、海藻中含碘量高，故可纠正肌体因缺碘引起的恶性循环，使甲状腺功能恢复正常，腺体缩小，中医把这一作用称为“能软坚散结”。临床上使用消瘿汤（昆布、海藻、黄药子、制南星、半夏、槟榔、莪术、夏枯草、木香、煅牡蛎）治疗37例甲亢症，取得与对照组甲基硫氧嘧啶相同的疗效。

治疗后，内分泌功能改善了，缓解期延长了，而且还能促进炎性渗出物吸收，并使病理组织崩溃和溶解。

有很多化痰药具抗癌作用，如鲜天南星的水萃取液对小鼠实验性肿瘤有效。临床证实，天花粉蛋白对胎盘滋养叶细胞肿瘤有一定的疗效。掌叶半夏的稀醇或水浸出液对动物实验性肿瘤有明显的抑制作用，从水溶部位中分得一种葫芦巴碱，对小鼠肝癌有明显抑制作用。

八、其他功能

有些化痰药有调整肠胃功能的作用，北京市中医研究所发现，浙贝母配乌贼骨有明显吸附胃液中胃蛋白酶和中和胃酸的作用，并有明显加速动物胃溃疡愈合作用。药理实验指出，浙贝母有类似阿托品的药理作用，该生物碱抑制动物唾液分泌比阿托品小20倍，故口服浙贝母有兴奋子宫作用，能增强子宫收缩。

而牡荆油、艾叶油均有抗过敏作用。麻黄、地龙均有解热作用，地龙水溶性浸出物对大肠杆菌毒素所引起的发热动物之解热作用，比氨基比林、盐酸奎宁等温和，与氨基比林同用，能加速和延长药物作用的持续时间。