常用推拿按摩手法之挤压类手法

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1.点法

点法是推拿按摩手法中的按压类手法之一，又叫点穴法。该法深透力强，运用灵活，刚柔并济，轻巧有力，作用时间短，奏效较快，因其多在人体穴位上使用，有类似针灸的作用，故而又被纳入指针疗法的范畴。

使用点法时，用拇指的指端、屈曲的食指或中指的第一指间关节等部位点按某一穴位或疼痛部位。根据施治的部位、患者身体的胖瘦而选择点的方法和施力的大小。行此法时将拇指伸直，力贯指端，按而压之，这是点法中最为常用的一种方法，多用于人体的经络穴位。以屈曲的食指或中指的第一指间关节部着力点按被称作屈指点法。此法多用于肌肉丰厚处的经络穴位和形体肥胖者。

2.按法

（1）指按法

指按法是以拇指指面按压体表的一种手法。练习指按法时，须将拇指伸直，用指面着力按压某一部位或穴位，其余四指自然屈曲，并以屈曲的食指抵住拇指指间关节助力，下按后可持续片刻再松手，一般每分钟可指按5～10次。指按法接触面较小，但其刺激量较易调节并灵活变化，具有良好的温经散寒和行气止痛作用，可用于全身的经络穴位、压痛点和肌肉的起止点。

（2）掌按法

使用掌按法时将手掌平放于施治部位，用掌根着力下按。要沉肩、伸臂、屈腕，上身稍向前倾，力量不及时可重叠双掌加压，将力集中到施力的手臂和腕部。掌按法可使用于肩背、腰骶及胸腹部。在胸部和背部使用时，应在患者呼气时下按、吸气时上抬，迎随患者的呼吸。掌按法接触面积较大，刺激较为柔和，具有活血祛瘀、消肿止痛的作用，对腰背疼痛、肌肉痉挛、脘腹疼痛等症有较好的疗效。

（3）肘按法

肘按法是以肘尖为支点用力下按，操作时以肘尖鹰嘴突出部着力按压，屈肘靠近患者，借助自身力量用力下按。因其按压力量较大，故肘按法多在腰臀等肌肉丰厚处使用，并可与肘揉法结合起来，有舒筋活络、祛瘀生新的作用。

3.压法

用拇指面、掌面或肘关节鹰嘴突起部着力，按压体表治疗部位，称为压法。目前临床上压法常指特定的操作方法，即用肘部按压治疗部位，称为肘压法。术者肘关节屈曲，用肘尖着力于治疗部位，垂直用力向下按压。具有舒筋通络，解痉止痛功效。主治腰肌强硬、顽固性腰腿痛等疾患。

4.掐法

使用掐法时，多以拇指指甲重按人体的特定穴位，但不能刺破皮肤。使用时患者可取坐位或卧位，术者将力贯注于拇指指甲顶端，施力重按且掐，要求用力要稳，切忌滑动，掐按力量不能太大，以不刺破皮肤为度。

掐法具有祛风散寒、温经通络、开窍醒脑、回阳救逆的作用，多用于治疗中风不语、半身不遂、头痛头晕和昏迷不醒急等突发性疾病。人中、老龙、十宣、百会、涌泉等穴都是掐法常用的穴位。

5.捏法

用拇指和其他手指在治疗部位做对称性挤压，称为捏法。术者用拇指和食、中指指面，或用拇指和其余四指指面夹住肌体或肌肤，做相对用力挤压，随即放松，再用力挤压，并循序移动。用拇指和食、中指操作，称三指捏法；用拇指和其余四指操作，称五指捏法。捏法具有舒筋通络，行气活血的功效。主治肌肤酸痛、痉挛等症。

6.拿法

使用拿法时，操作者以单手或双手的拇指与其余四指相对用力，捏住某一部位或穴位的肌肉和肌腱，逐渐用力并同时向上提起做持续的揉捏动作。拿法的动作特点是“捏而提起”，练习时要求腕部放松，以拇指和其余四指的指面着力，手指和皮肤的相对位置不要移动，用力要由轻到重，再由重到轻，切勿突然加施暴力，以免引起患者的疼痛和肌肉紧张而妨碍治疗的继续。拿法刺激量较强，具有疏经通络、发汗解表、解痉止痛、提神的作用，临床上常在拿法后配合使用揉法，以缓解其对肌体的较强刺激。

7.捻法

用拇指、食指挟住治疗部位做搓揉，称为捻法。捻法具有滑利关节、消肿止痛、流通气血、舒筋散结的功效。主治指间关节扭伤，类风湿性关节炎，屈指肌腱腱鞘炎等。