表里

所在栏目：中医养生 核心内容: 里证 表证 半表半里证

表里，表与里，是指病位深浅和病情轻重的两个纲领。病变在皮毛、经络的为表证，病变在脏腑的为里证。一般说来，表证病邪居于浅表，病证较轻，里证则病邪深入，病证也较重。

（一）表证

表证，是体表受邪所引起病证的概括。表证的治疗法则是发汗解表，采取“汗法”。由于受邪的性质有寒热的不同，故表证又分为表寒证与表热证。

1.表寒证恶寒重，发热轻，头痛、身重，倘若无汗、脉浮紧者为表寒实证，法当辛温解表。若有汗、脉浮缓者为表寒虚证，应调和营卫。

2.表热证恶寒轻，发热重，咽痛。舌红，苔薄白而干，脉浮数。法当辛凉解表。

（二）里证

里证，是病变部位在五脏六腑。凡病邪由表入里，累及脏腑，或因精神因素，生活失节，气血不调等直接引起脏腑病变者，均属里证。里证是脏腑病证的总称。不同的脏腑可因寒热虚实的不同，表现出不同的证候。辨表里，重点在辨识表证。只要明确诊断不是表证，即是里证。

（三）半表半里证

半表半里证，是一种特殊的证候。指外感病的病邪已经离表，尚未入里，而在表里之间。其临床表现：寒热往来（一阵冷一阵热），胸胁苦满，口苦，咽干，不欲饮食，脉弦等。