话说内毒素

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毒的来源广泛、多样，中毒的表现纷繁复杂，现代毒理学家们经过反复的研究后指出：内毒素是人体最具代表性的内毒，“内毒素血症”是多种中毒症状，如中医所谓“上火”、“发热”、“体毒”的病理基础。因此，本章将以尽量通俗的语言，向您概要介绍内毒素的研究现状。

大约100年前，法国人在研究霍乱弧菌感染时，发现一种只有当细菌崩解时才释放出来的脂多糖物质，把它叫做“内毒素”，简称 ＬＰＳ。其实，它是革兰阴性细菌和衣原体、立克次体、螺旋体等其他微生物细胞壁上的一种特殊结构，在细菌及微生物生长繁殖特别是死亡时，会不断地释放进入机体，从而对人体产生毒性反应，导致发热、白细胞改变、各种感染、多器官功能衰竭等。

内毒素的致病机制业已证明，细菌及其内毒素可刺激人体内单核巨噬细胞系统，合成、分泌大量的细胞因子，并通过网络作用，最终导致过度的全身炎症反应及组织器官损害。即内毒素主要通过一些中间介质发挥毒性作用。被诱发的介质因子包括氧自由基、白三烯、前列腺素、肿瘤坏死因子、蛋白裂解因子等数十种，它们可引起休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭等一系列严重的变化，成为影响各种疾病发生、发展、恶化的因素。

内毒素的检测有传统的家兔热原试验（ＲＴ）、鲎试剂检验法（海洋甲壳动物）以及其他一些特殊方法。现在较为流行的是鲎试剂检验法，世界卫生组织（ＷＨＯ）规定 ＩＵ或ＥＵ作为内毒素的量值（ＩＵ ＝ ＥＵ）。

目前我国诊断内毒素血症的标准为：＞ 0.1ＥＵ／ ｍｌ，有临床意义。检查血液中内毒素的含量，可以作为衡量一个人是否健康及观察疾病的发生、发展、预后变化的参考指标，也可用于指导临床排毒、筛选恰当的药物治疗和判定疗效。

众所周知，人类肠道内存在着多种复杂的细菌，形成了一个与人类健康密切相关的“微环境”。肠道细菌中的革兰氏阴性菌及一些其他微生物，不断地分泌、释放内毒素形成内毒素池。正常状态下，肠道内毒素池中的内毒素并不能透过肠粘膜屏障入血。而在精神紧张、情绪不良、睡眠不足、思想压力过重、过食辛辣、抽烟、酗酒、疾病侵袭等状态下，人体的整体免疫功能低下，造成肠粘膜屏障的通透性增加，内毒素及肠内细菌可透过肠粘膜屏障进入血循环，导致血液中内毒素含量骤增，而形成“内毒素血症”。当然，血中内毒素含量的增加也可由于血液中或病灶内的细菌释放大量内毒素至血液，或者因治疗目的输入了被内毒素污染的液体、药物、血液等有关。

人们通常意义上的“上火”其实有两重含义，一是因不满、愤怒、激动等引起的一种情感表现，如“火冒三丈”、“怒发冲冠”等；二是以“火”、“毒”为主要表现的一组症候群，如面红目赤、头胀头痛、口舌生疮、牙痛出血、痤疮、疔疖、发热、便秘等等。许多学者的实验证实，当人情绪波动、长期疲劳或外感病邪时，血中内毒素的含量会急剧上升。而内毒素是人体最常见的致热剂，可诱生内源性热原（ＥＰＳ）或直接作用于丘脑下部的体温调节中枢，导致机体发热；它又是最有力的血管紧张素分泌刺激剂，可刺激血管紧张素大量分泌入血，导致血管收缩、血压升高；它可激活补体系统，诱发出现局部或全身性炎症症状……，从而出现上述“火毒症候群”。

因此，我国著名的内毒素研究专家邓文龙教授指出，内毒素就是人们通常所说“上火”、“火毒”的物质基础。

痤疮，俗称青春痘，是一种严重影响容貌的常见病。由于青春期激素分泌旺盛，刺激皮脂大量分泌，堵塞胀破毛囊，使痤疮杆菌大量繁殖，引发炎症、脓肿、溃烂。其特点是反复发作，极易留下疤痕。美国科学家尤里1999年的最新研究表明，造成此特点的根本原因是内毒素在兴风作怪。尤里指出，在通常对痤疮的治疗中，大家只是通过内服或外用药物来杀灭细菌，而忽视了细菌在生长繁殖期或死亡裂解后释放出的大量内毒素。在痤疮病变局部，内毒素通过损伤线粒体、溶解体酶而使细胞生成障碍，新陈代谢缓慢或停滞，从而加速细胞死亡，死亡的细胞不能自身修复，皮肤表面就留下了疤痕，“面子”也就出了问题。

内毒素可直接刺激肾上腺髓质，兴奋交感神经，使小血管痉挛，或刺激网状内皮系统，释放组织胺等引起瘀血，从而导致表皮细胞和组织的供血、供氧、新陈代谢障碍，直接影响到皮肤的弹性、光泽和加速皱纹的形成等。因此，内毒素是美容养颜的天敌。

内毒素还与养生长寿密切相关，一方面，内毒素可诱发氧衍生自由基引起脂质过氧化损伤，造成细胞及组织损害；另一方面，内毒素可降低肝细胞及线粒体对自由基的清除功能。许多科学家指出，氧衍生的自由基与细胞和亚细胞膜磷脂中不饱和脂肪酸经链式或支链生成的一系列脂质过氧化产物，是导致人体衰老的主要原因。内毒素可诱发和加重各种疾病的特点使它成为影响我们养生长寿的罪魁祸首。