望舌察病

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望舌察病在我国具有悠久的历史。早在一千多年前就有记载。现在舌诊已成为在中医理论指导下的一种独特的诊断方法。

通过观察舌象的变化，能客观地反映身体强弱、分辨病位深浅、区别疾病的性质，推断病情的发展变化。因为人体五脏、六腑都直接或间接地通过经络、经筋与舌相联，另外，舌头中的血管神经亦很丰富，表层细胞全长迅速，代谢旺盛。所以五脏、六腑的病变，都可以反映于舌象。望舌的内容主要是舌体和舌苔两个方面。正常的舌象是“淡红舌”、“薄白苔”。具体地说，是舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红且红活鲜明;其胖瘦老嫩大小适中;舌苔色白，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，不腻不燥、干湿适中。种种不正常的舌象，反映着种种不同的疾病。

淡白舌

舌之颜色浅淡，甚至全无血色。多与毛细血管收缩、血液充盈减少有关。常见于贫血、或蛋白质缺乏，胃、十二指肠溃疡出血，肠道寄生虫病，消化系统功能变化或内分泌功能不全等。

红绛舌

舌较浅红色为深，甚至呈鲜红色。此与毛细血管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关。多见于发热，急性感染性疾病，脱水，维生素缺乏，外科手术后昏迷等。

青紫舌

舌色青紫或见紫色斑点。多与静脉癖血、血流迟缓或缺氧而致还原红蛋白增加等因素有关。常见于肝硬化、胆结百、心脏病、食道癌等。

光滑舌

舌乳头萎缩，舌面光滑无苔如镜面，故又称“镜面舌”。主要是胃阴枯、胃气大伤的表现。见于恶性贫血、萎缩性胃炎、胃癌，糙皮病患者。

裂纹舌

舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态明显的裂沟。多见于维生素几缺乏症、长期发热、消耗性疾病等。

杨梅舌

初期舌苔黄糙，舌尖乳头增大发红，晚期舌苔剥脱，舌面光红起刺，状如杨梅。见于猩红热初期或长期发烧的人。

地图舌

舌面出现黄色皮细胞堆积的隆起部分，边缘不规则，或舌苔剥脱不全，剥脱处光滑无苔，形如地图。多属胃的气阴两伤，见于小儿消化不良，营养缺乏，小儿厌食症及维生素B2缺乏等症。

舌肥大

多系舌炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿所致。长期舌肥大见于肢端肥大症或粘液性水肿患者。舌下囊肿过大时常将舌向后挤，故张口时只见舌尖与囊肿似有两个舌头，故又称“重舌”。囊肿半透明，蓝色，柔软而有动感，可自行破裂而流出蛋清样液体，但数月后又可复发。

舌缩小

即舌肌萎缩;表现为舌变薄，舌面起皱褶，有沟纹，并有舌苔堆积，伸舌时舌尖偏向病变侧，并有纤维性震颤。见于舌下神经麻痹以及严重脱水、唾液缺乏、放射性治疗等患者。

舌强硬

舌体强硬，运动不灵，屈伸不便。多见于高热抽搐，破伤风，中风瘫痪等症。

舌颤动

舌体震颤不定，不能自主;多见于甲状腺功能亢进，脑血管意外及中风先兆等。

舌吐弄

舌伸长，吐露出口外，立即收回口中，或口唇上下或口角左右称为弄舌。两者均属心脾有热，或为中风先兆，或为病危阶段，或只见于小儿智能发育不良。

白苔

除正常无病之外，多见于怪病，发热之初期或疾病之后恢复期。此外，亦见于胸水、腹水、慢性肾炎等体内水液停留者或慢性支气管炎、支气管扩张，或体内有慢性炎症者。

黄苔

黄苔的形成是由于丝状乳头增生，角化增剧，舌的局灶性炎症渗出，以及细菌的作用等所致。多表示为湿热阻滞，炎症感染或消化不良等，如感冒、肺炎、肠痛。还与植物神经系统紊乱、代谢失调和消化系统功能改变及口腔腺体分泌异常有关。

灰黑苔

主要因丝状乳头增生更甚，出现棕黑色角化细胞，或黑色霉菌滋长所致。常见于高烧较久、阴液枯竭;脱水，胃肠功能紊乱、口腔炎等，亦可见于吸烟过多，烟酸缺乏，口腔不卫生者;厚腻苔。舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢。多见于痰饮、食积、伤寒、急性胃肠炎、消化不良以及部分高烧病人。