管好您的血压

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高血压是危害人们健康的常见病之一，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。但是，只要积极地防治，严格地控制，使血压保持在140/90mmHg以下，选用保护靶器官的抗高压药物，就能减少心、脑、肾的损害，避免发生并发症，降低死亡率。现在许多高血压者都在自己服药，自己控制血压，这是一种进步的现象，但这当中尚存在不少问题。

一、加强对高血压的知晓率、治疗率和控制率

高血压是个缓慢发生发展的疾病，在若干年内可以没有症状。我国城市人口对高血压的知晓率为40% ，农村为25% 。发现高血压后能及时进行正确治疗的仅为10% ，在进行治疗的高血压病人中，真正把血压控制在正常范围的就更低。与美国1991年高血压知晓率73% ，治疗率55% ,控制率29%相比较，我国还存在着较大的差距。这在很大程度上对高血压的认识和重视程度不够有关。我国从1998年起，确定每年的10月8日为全国高血压日，相信全社会对高血压的知晓率、治疗率和控制率将会提高。

二、重视对"非药物治疗"的措施

高血压的治疗措施分为两个方面，一是药物治疗;二是非药物治疗。对于初发现的高血压患者一开始不是首选药物治疗。非药物治疗可以使52%的轻、中度高血压病人满意控制血压。非药物治疗措施包括:少食饱和脂肪(如肥肉)，控制摄入的总热量(每餐以八分饱为宣) ;控制体重;限酒戒烟;经常参加中等量的体育运动或体力劳动;进食不宜戚，食盐量小于6克/日为宜;消除过度持续的精神紧张状态。

三、提高对"24小时平衡降压"重要意义的认识

高血压病人每天不同时间的血压不是恒定不变的，而是在每天24小时中有一定的变化规律。清晨6点至上午10 点血压最高，在此以后的白天工作兴奋状态下，血压虽然不如清晨高，但仍然保持较高的水平。夜间平静入睡后，在患高血压病时间较长的患者中血压下降不明显，仍可处在较高的水平。因此，使24小时平稳降压是治疗高血压病的一个至关重要的问题。但在当前医疗实践中使用短作用降压药的多，凭感觉用药的多，吃吃停停的现象多，这些用药都不利于24小时平稳降压，也不利于高血压整个病程的控制。要达到24小时平稳降压，应注重以下二点:

(1)使用长效降压药。如络活喜(氨络地平)、波依定、雅士达、洛汀新阵压乐等，可以使用其中的一种，每日晨服1片即可。

(2) 联合用药。当服用上述药品中的1 片尚不能满意降压时，可加用呵|达帕胶(寿比山，铀催离)等药，亦为晨服1 片，以增强降压效果。

四、重视寒冷季节对高血压的控制

天气一冷，许多高血压病人的血压会明显波动，严重者甚至会导致心力衰竭，心律失常，脑卒中等而危及生命。这是因为寒冷会使体表血管收缩，周围阻力增高;同时，会使交感神经兴奋，心排血量加大;还会剌激肾上腺分泌醒固酬，引起铀畸留等，引起舒张压、收缩压都迅速上升，导致血压突然升高。为了避免上述情况的发生，高血压患者在寒冷季节一定要做到以下五点:

(1)做好保暖工作，适时添衣加被，勤用热水洗手洗脚，别在寒风中过久逗留;(2) 注意劳逸结合，作息按时，睡眠充足，坚持参加轻松愉快的体育锻炼;(3) 低盐低脂饮食，以素为主，粗细兼顾，不饱食，肥胖者要力求把过重的体重减下来;(4) 保持情绪稳定，胸襟开朗，勿为小事烦恼、激动、沮丧;(5) 密切观察血压变化，定期到医院门诊，请医生对治疗方案作必要的调整。