心律失常老人的自我监测

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心律失常在老年人中十分常见，有些严重心律失常对老年人的健康会造成很大的威胁。

一般情况下，心律失常发作时，病人自己感到心跳过快、过慢或快慢不一，但有些心律失常发作时，患者可无自觉症状。

老年人发生心律失常时，如何自我监测呢？主要是依靠症状表现和触摸脉搏。

当心律不齐时往往有心悸或心跳突然停止一下的感觉，随即消失或可间歇再发。这种症状往往提示有早搏。当心搏持续过快或过慢时，由于心脏射出的血液量减少，脑供血不足可产生头晕、乏力，甚至晕厥、抽搐等表现。因此，老年人突然感到头晕，晕厥时，应想到心律失常的可能。

摸脉是检测心律不齐的简便方法。可以计算每分钟的搏动次数，了解搏动的强弱以及规则与否。如偶尔提前出现一较弱的脉搏，而后有一较长的间歇，则为早搏。如脉搏完全不规则，可能为心房纤颤。

摸脉或听心跳，要在症状出现时进行，记下每分钟心跳或脉搏的次数，看脉搏是否不规则，以便确定症状是否由心律失常所致。如在症状过后摸脉搏，则可完全正常，难以确定与心律失常的关系。

当然，摸脉搏只是粗略了解情况，诊断心律失常最有价值的检查方法还是心电图，发作时做心电图可明确诊断。由于心律失常可为发作性，一般心电图只能描记一段短时间内的心电活动，不一定能发现异常。现有一种动态心电图检查，受检者随身佩带心电图记录仪，可连续记录２４小时或更长时间的心电活动，对心律失常的诊断价值很大。做这种检查时，患者应注意记录症状出现的时间和具体活动状态，以供医生分析心电图时参考。

老年人心律失常的自我保健心律失常是老年人一种十分多见的症状。得了心律失常不仅需要用药治疗，而且更重要的是应该进行自我保健。

实践证明，心律失常患者的自我保健做得好与坏，将直接影响到病人的预后和寿命。

（１）查明病因，对因施治：心律失常并非是一种疾病，而是由多种不同疾病引起的症状。老年人出现心律失常，首先就要请医生全面检查，找出原发病，对因施治。一般说来，原发病治好了，心律失常也会随之消失。

（２）听从医嘱，合理用药：应用治疗心律失常的药物必须十分谨慎，切不可自己滥用，也不能随意加大剂量或更换药物，必须严格遵从医嘱。

（３）生活规律，睡眠充足：只有生活规律，具有节奏感，才会有助于心脏有规律的跳动，相反，生活杂乱无章或睡眠严重不足，都容易引起心律失常或使其加重。专家们建议，心律失常病人应该制定作息时间表，做到起居有时，每晚至少睡７~８个小时，夏日午间也要睡一会儿。

（４）严戒烟酒、浓茶和咖啡：烟、烈性酒、浓茶和咖啡可诱发心律失常，它们对中枢神经系统具有兴奋作用，因此，凡是患有心律失常者，不管属于什么病，都应严格戒烟、戒酒，不饮浓茶和咖啡。

（５）劳逸结合，讲究心理卫生：心律失常病人应该劳逸结合，切忌过劳，不是严重器质性心脏病所致的心律失常，可以从事日常的健身活动，活动量不宜大，更不宜过猛，要量力而行，以柔和、规律为宜。同时要心胸开阔，少生闲气，保持情绪稳定、平和，从而有益于心律恢复正常。