感冒的辨证要点和基本治疗方法有哪些

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感冒是以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主症的外感病证。四季均可发病，尤以冬、春两季为多。轻者称伤风；重者称重伤风；若同时在某一地区内暴发流行，则称为时行感冒。

中医学认为，本病系人体正气不足，外感六淫、时行疫毒而致病。以风邪为主因，常与寒、热、暑湿或时行疫毒夹杂为患。其病位在肺卫，基本病机为卫表不和、肺失宣肃。

西医学中，感冒常见于上呼吸道感染、流行性感冒等疾病。

图：感冒

（一）辨证要点

主症 鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛。

风寒证 恶寒、发热、无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咽痒，咳嗽。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

风热证 发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

暑湿证 见于夏季，头昏重胀，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。

（二）治疗

1.基本治疗

治则 祛风解表。取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。

主穴 大椎、风池、合谷、列缺、外关。

配穴 风寒证配肺俞、风门；风热证配尺泽、曲池；暑湿证配足三里、中脘、阴陵泉。鼻塞流涕配迎香；头痛甚配太阳、印堂；咽喉肿痛配少商、商阳。

操作 毫针常规针刺。风寒证针灸并用；风热证大椎行刺络拔罐；少商、商阳点刺放血。

方义 大椎为诸阳之会，纯阳主表，温灸大椎可通阳散寒，刺络拔罐可清泻热邪；本病病位在肺卫，手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里，故取其列缺、合谷原络配穴以祛风解表，宣肺利咽止咳；风池为治风要穴，取之可疏散风邪；外关为手少阳三焦经的络穴，取之可宣通三焦气机，疏风解表。

2.其他治疗

（1）三棱针 取耳尖、尺泽、太阳、少商。适用于风热证。

（2）拔罐 取大椎、身柱、大杼、风门、肺俞，或背部膀胱经走罐法。适用于风寒证。

（3）耳针 取肺、内鼻、气管、咽喉、肾上腺、三焦。毫针刺或压籽法。

（4）刮痧疗法 用刮痧板蘸植物油从大椎穴开始至脊柱两旁，自上而下，刮至皮肤紫色出血点为止。

（5）艾灸 取大椎、风池、足三里、外关。艾条悬灸，适用于风寒感冒，并有预防感冒的作用。

（三）按语

1.感冒流行期间可灸大椎、足三里等穴进行预防。

2.本病与流脑、乙脑、流行性腮腺炎等传染性疾病的早期症状相似，必须注意加以鉴别。

3.感冒是临床常见的外感疾病，感冒期间，注意保持居室内空气流通，平时坚持锻炼，增强机体防御外邪的能力。