急性踝扭伤的辨证要点和基本治疗方法有哪些

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急性踝扭伤是指以急性踝关节疼痛为主症的一类病证。多与跌仆损伤，跑跳中脚落地姿势不当，或下楼梯突然踩空等因素有关。本病病位在踝部筋骨、肌肉，主要涉及足太阳、足少阳、足太阴、足少阴经脉。基本病机是踝部经络不通，气血瘀滞，筋肉受损。

（一）辨证要点

主症 踝部疼痛、肿胀，尤以内、外翻及行走时疼痛加剧。有急性扭伤史。可伴肌肤青紫，踝关节功能活动受限。

经络辨证：足太阳经型，外踝下方疼痛、肿胀；足少阳经型，外踝前下方疼痛、肿胀；足太阴经型，内踝前下方疼痛、肿胀；足少阴经型，内踝下方疼痛、肿胀。

图：急性踝扭伤

（二）治疗

1.基本治疗

治则 舒筋活络，化瘀行气，消肿止痛。以局部腧穴为主。

主穴 阿是穴、解溪、昆仑、丘墟。

配穴 足太阳经型配养老、跗阳；足少阳经型配外丘、间使；足太阴经型配地机、商丘；足少阴经型配水泉、三阴交。

操作 毫针常规针刺。

方义 阿是穴配合解溪、昆仑、丘墟同用，可通经活络，行气化瘀，消肿止痛。急性疼痛循经配郄穴，能加强理血散瘀止痛的功效。

2.其他治疗

（1）耳针 取踝、神门、皮质下。毫针法与压籽法。

（2）刺络拔罐 取阿是穴，以三棱针点刺后加拔火罐。

（三）按语

1.针灸治疗急性踝关节扭伤效果良好。

2.伤后注意休息，应将踝关节固定于受伤韧带松弛的体位，抬高患肢，以利消肿；局部瘀血肿胀者，可配合中药外敷。