古代九针和新九针的演变

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九针的发明创造乃古代医家智慧的结晶。九针的发明创造是我国古代针灸器具发展的极致，是我国古代医家思想智慧的结晶，时至今日针具的发展和临床运用总不出古代九针的范畴。

九针之名，各不同形，各有所为，长短大小，各有所施，其用不得，病不能移。九种针具在几千年前的社会条件下，就严格规定了每种针具的形状、规格和适应证，显示了针灸疗法在治疗疾病的不断实践中，针具的不断改进、提高并最终发展到一个前所未有的极高水平。

远古先民治病多采用砭石，主要用于排脓和放血，当金属冶炼术出现后，优于岩石的金属便成为针具更为理想的原材料。不难想见，青铜时代的商周，针具大多以青铜为原料，待到其他金属产生后自然也会用于制造针具。从临床实用的角度看，无论是青铜还是其他金、银、铁等金属在硬度和韧性上都很难同时满足细而长的毫针的灵巧操作要求。随着社会的进步，科技文明的发展，到战国后期在冶铁术的基础上产生了炼钢术，并在反复临床运用中不断改进，终于以优质钢材为基础的九针发明创造出来了。九针的出现在中医针灸发展史上具有里程碑式的重要意义。

图：九针

《黄帝内经》中对九针多有记载并倍加推崇，如《灵枢•九针论》：“九针者，天地之大数也，始于一而终于九。”《灵枢•官针》：“凡刺之要官针最妙。九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”《灵枢•外揣》：“夫九针者，小之则无内，大之则无外，深不可为下，高不可为盖，恍惚无穷，流溢无极。”《素问•针解》：“九针上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。”对九针如此赞不绝口，不仅是九针的治疗范围大大超过了砭石，而且每种针具都有其独特的治疗专长。

鑱针，长一寸六分，头大而末端尖锐，形如箭头，用以泄阳气，以治头身之热，与现代梅花针、皮肤针相类似；员针，长一寸六分，身如圆柱，锋作卵形，用以按摩病灶处的皮肉血脉；鍉针，长三寸半，针尖如黍粒之锐，用于按压经脉，但不宜穿破脉络，调补脉气时多用之；锋针，长一寸六分，刃三隅，针尖锐利，即今临床所用之三棱针，主要用于痹证，病在脏腑经络的痼疾；铍针，长四寸广二分半，末如剑锋，用以刺破排脓；员利针，长一寸六分，针身稍粗大，针尖且圆且锐，有似于现代锐利的粗针，多用于治疗急重痹证；毫针，长三寸六分，即临床常用的毫针，可静以徐往，微以久留之，治疗各种痛痹和脏腑经络病；长针，长七寸，针尖锐利，针身薄，治疗病程较长的痹痛；大针，长四寸，尖如挺，其锋微圆，即现代之火针，病水肿不能通关节者，取大针以泻机关之水也。这是古代医家对九针针具临床经验总结，至今仍是临床所遵循的理论依据。