中医针灸防治过敏性鼻炎

所在栏目：针灸 核心内容: 特禀体质 过敏性鼻炎

入冬以来，一些人稍微遇到寒凉空气的刺激就会突然发生鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒等症状，尤其打喷嚏一连串打上十多个，打得头脑昏沉，眼睛冒金花，耳朵嗡嗡响，眼泪鼻涕往下流，严重时还出现呼吸气急，胸闷憋气。这种情况如果在公共场合或接待场合发生会很尴尬。显然这是冬季室内外温差大所引起的，这也是过敏性鼻炎典型的临床表现。冬季是过敏性鼻炎的多发季节。

过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎。近年来发病率很高，一年四季均有发生，以冬春季为多，中青年女性发病率高于男性，发病原因较复杂，半数以上有家族史，父母患此病者，其子女的发病率可高达60%以上。

最常见的诱发因素有食物，比如海鲜类，有过敏体质的人吃海鲜后就会诱发过敏性鼻炎甚至过敏性哮喘；接触物，比如刚装修过的房子、新买的家具，其中油漆类的化学品能导致过敏性鼻炎的发生；最常见的就是吸入物，比如冷热空气的骤然改变，空气中一些看不见摸不着的细小微生物，如螨虫、尘埃、花粉，某些细菌、病毒等都可能引起过敏性鼻炎；少见的是某些西药，比如对青霉素过敏者，误服先锋类药就能快速引起过敏性鼻炎或引起变态反应的发生。一般来说，过敏性鼻炎的患者多数为过敏性体质，西医认为一定要尽可能找出导致发病的过敏原是什么？然后在日常生活中与这些过敏原彻底绝缘。实际上，与过敏源隔绝只在理论上可行，现实生活中很多情况下是做不到的，最常见的对冷热空气过敏，你能与空气绝缘吗？这也是过敏性鼻炎反复发作，不易彻底治愈的原因之一，而且过敏性鼻炎不彻底治愈，它往往会进一步发展成为过敏性哮喘。俗话说，“内科不治喘”，哮喘肯定比过敏性鼻炎更难治愈。所以，在冬季过敏性鼻炎多发的时节，有这种病的患者要格外注意自身的调治。

中医是怎样认识过敏性鼻炎的呢？首要原因是肺气虚。肺主皮毛，肺开窍于鼻，肺气通于鼻，如果肺气虚则卫外不固，自身防御机能下降，遇到寒热不调、生活起居不慎、过度疲劳等情况就会使肌肤腠理空虚，风寒之邪便乘机侵入。临床表现为突然发作，鼻咽发痒，打喷嚏，流眼泪，鼻涕呈水样、清稀且多，鼻塞，鼻音重，嗅觉暂时减退，伴有头昏头痛，耳鸣重听，疲乏无力，部分患者病及脾胃，出现胸脘痞闷、恶心欲呕、食欲减退、大便溏泄等症状。治疗原则，益气固表。中成药选用玉屏风散。针灸选穴：迎香、攒竹、肺俞、风池、合谷、足三里。肺俞、合谷宣肺解表；迎香通鼻窍以治鼻塞不通，嗅觉不灵；攒竹是足太阳经脉上穴位，可散寒通络；风池善疏风散邪，可治耳鸣重听；足三里为身体强壮穴，旨在益气固表。上述穴位以针刺效果最好。肺俞穴针后拔罐，能即刻缓解鼻塞流涕症状。可配合用葱白、生姜、苏叶各10克用开水冲泡后热饮，取微汗出，有预防复发的功效。平时用艾条在大椎、肺俞、至阳穴上艾灸，每天2-3次，连续治疗5天，有显著的标本兼治作用。

过敏性鼻炎发生的第二个原因是冷饮刺激。《灵枢•邪气脏腑病形》中说：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。”这里的形寒是指身体感受寒邪。寒饮则有两方面的含义，一是指寒冷食物对肺胃造成刺激；二是指具有寒凉特性的食物同样会对肺胃造成损伤，比如海鲜类性属寒凉，一些过敏性鼻炎食之发病是海鲜寒凉属性所致。这类鼻炎患者多见于儿童和青年，导致发病的最直接原因就是现在父母出于对孩子的溺爱，总是纵容孩子喝冷饮，尤其是一些家长让出生不久的孩子喝冷饮且一年四季冷饮不断，再加上夏天过度使用空调，这样内外“两寒相感”，最终使肺脏受损才导致了过敏性鼻炎的发生。这也是近年来青少年过敏性鼻炎多发的原因。调治的方法，首先要让孩子改变吃冷饮过度享用空调的生活方式，饮食宜清淡，以宜消化的五谷杂粮为主，养成喝凉白开水的良好生活方式，发现患儿得病后，一方面要积极保护内脏的生理功能，同时要祛除在表的寒邪，即要表里同时进行调治，以中药、针灸双管齐下最好。

中药以玉屏散加桂枝汤来调治，针灸选穴：大椎、肺俞、至阳、百会、尺泽、合谷、中脘、足三里。针灸后拔火罐，火罐后用艾条灸之或火针点刺之，集中优势兵力打歼灭战，把内外寒邪力求在最短时间内彻底清除，断绝过敏性鼻炎复发的孳生根源。过敏性鼻炎发生的第三个原因是肺肾气虚，症见，长期反复出现鼻塞鼻痒，喷嚏频作，鼻流清涕，周围环境稍有改变即诱发症状加重，腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力减退，病久兼见咳嗽痰稀白、气短胸憋闷、面色苍白、食欲不振、纳谷不香等症状，治疗以调补肺肾、散寒通窍为主，中成药选用补中益气丸、肾气丸。针灸取穴：迎香、百会、肺俞、肾俞、太渊、太溪。迎香、百会可升阳气，御寒气，通鼻窍；肺俞、肾俞为肺肾之气输注背部的穴位，取之可益肺补肾；太渊、太溪分别为肺、肾之原穴，针刺手法用补法旨在脏虚损取原穴而治之。随症加减，咳嗽气短加列缺、尺泽；耳鸣重听加外关、听宫；食欲不振，纳谷不香，便溏者加足三里、阴陵泉。巩固疗效、预防复发可在肺俞、肾俞、至阳、大椎、足三里等穴拔罐后重灸之。

重灸，是把五根艾条捆在一起，提前点燃，起罐后迅速灸之，以重灸温补受损的阳气，补益肺肾，逐寒外出，能有效地提高机体的免疫防御机能。这类过敏性鼻炎病人多见于工作压力大，生活节奏快，精神长期紧张和情志纠结不舒的中青年女性，其典型的临床症状就是不停地剧烈地打喷嚏，一打十几个，甚至几十个，直至涕泪横流，头晕脑涨，周身汗出。所以，有必要分析一下为什么这些人总是以打喷嚏为主症。中医认为，打喷嚏是肾气驱寒外出的表现，因为喷嚏由肾气所主，如果过敏性鼻炎病人一天反复不停地打喷嚏，至少可以说明两个问题，一是寒气郁闭太重，使肺的宣发肃降功能发生了障碍；二是寒气已从上焦肺下移至肾，影响了肾气的升发和对经络穴位的温煦作用。

寒邪侵犯肺卫，一般是从颈肩背部太阳膀胱经之大椎、风门、风池、大杼等穴而入，而这些穴位又需要肾的阳气来温煦，所以，当风寒之邪侵入后，肾的阳气就振奋发威，通过打喷嚏迅速把寒邪驱逐出去，病人就要打上十几个甚至几十个喷嚏直至周身汗出为止，此时其鼻塞鼻痒、鼻流清涕也会豁然而平。《黄帝内经》中说：“阳气合利，满于心，出于鼻，为嚏。”过敏性鼻炎病人尤其长期反复发作病人，能打喷嚏说明肾气尚充足，是“阳气合利”驱逐寒邪外出的现象，是正气尚充盈有能力与寒邪抗争的现象。值得注意的是，病情发展到这个阶段，也提示我们，寒邪太重了，正邪双方的交战已进入到白热化程度，要抓紧时间补益肾气，助它一臂之力了，否则很有可能在未来的长期反复的争夺战中肾气被寒邪所重创，肾气受损后，虚了，那时你再想打喷嚏却打不出来了，紧跟着就会出现元阳不足的咳喘症状，病情也由最初的过敏性鼻炎发展成为过敏性哮喘了。

居家温补肾阳最简易有效的方法是用“雷火针艾条”灸神阙和关元穴。雷火针艾条是用艾绒100克、沉香10克、木香10克、乳香10克、茵陈10克、羌活10克、干姜10克、穿山甲10克，除艾绒外，上述诸药研成细末，加麝香0.3克，与艾绒和匀，用棉纸三层将药物裹紧，外皮用鸡蛋清涂匀。用时点燃一头，灸穴位要1小时以上，至温热之气上达膻中，后达腰骶，四肢微汗出为佳，1天1次，连用5天，休息3天，再灸5天即有显效。

顺便提一下，还有一种过敏性鼻炎多发生在忧思、悲观、忧虑、绝望的时候，因为肺在志为忧悲，这种低落情绪同样会损伤肺气。《红楼梦》中林黛玉就是这种类型的代表，所以她平时才表现出“两弯似蹙非蹙笼烟眉”的忧愁模样，所以她才有了难以治愈的肺疾。这是药物和针灸所无能为力的，关键是自己宽容一些，幽默一些，用微笑去对待生活中出现的一切问题。喜克忧，喜则气缓，微笑在你脸上，喜庆在你心中，悲愁凝滞的肺气在你体内就会得到宣散，自然肺气也就不会受到损伤，由此引发的过敏性鼻炎就会自愈。