中医针灸调治失眠

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在人类生命的过程中，大约有1/3的时间是在枕头上度过的。睡眠与健康是终身伴侣。优质的睡眠是平衡人体阴阳的重要手段，是健康养生的第一良方。然而，现实生活中，随着社会压力的加大，失眠的发病率越来越高，发病年龄明显年轻化。失眠有各种表现，有的表现为入睡困难，有的表现为睡后易醒，更有甚者，整夜难以入睡，需要安眠药催眠，久之，则有害健康。即使服用安眠剂强迫入睡，白天醒来也是昏昏欲睡，头脑不清醒，机体反应不敏捷，精神委靡不振。伴随着面色晦暗难看、眼睑水肿、熊猫眼圈、脸生雀斑、食欲不振、大便秘结、月经紊乱、乳腺增生、内分泌失调等症状。所以养生与失眠关系密切。

人为什么会失眠呢？首先和情志因素有关系。大家都有过这种人生经历，第一次离开家乡去远方，第一次参加重大考试，第一次约会……谁没有因之而在床上辗转反侧、彻夜难眠的体会？那种越想越睡不着，好不容易睡着了，却频繁醒来的滋味，可能就是你人生的第一次失眠。失眠与年龄有关，年龄越大越容易失眠。在中医看来，昼夜阴阳消长决定人寤（醒来）寐（入睡）。《灵枢•口问》中说：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”按此理论，晚上应该在子时（21-23时）以前进入睡眠状态，因为子时是一天阴气最重的时候，阴主静，主睡眠，又子时为阴阳交会，水火交泰之时，称为“合阴”，是睡眠最佳的时候，而现代人的夜生活太过复杂，很多人的失眠都与长期熬夜有关。人的正常睡眠是阴阳之气自然有规律地转化的结果，这种规律一旦破坏，很容易导致失眠的发生。《景岳全书•不寐》中说：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”这里的“神”是指心神，即指人体生理活动和心理活动由心神所主。中医认为，心是人体的君主之官，是人体情志的发生处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，还会进一步耗伤心血，损伤脾运，造成中医常说的“胃不和则卧不安”的状况。如果病情失治误治致迁延不愈最后发展为耗伤真阴真阳，势必出现心肾不交、神志不宁、躁扰不安的严重后果，此时五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈。临床常见顽固性，长期失眠伴有抑郁症、焦虑症的多属此证型。

就一般失眠而言造成的因素很多，如起居失常、心理因素、身体因素、环境因素等。生活不规律、工作压力大、居住环境嘈杂都是常见的原因。其中的个案就要个别对待了。

知道了失眠的发病机理，治疗起来也就游刃有余了。导致顽固性失眠的原因最终归结到心肾不交、神志不宁，那么治疗原则就要交通心肾，宁神定志，穴位选用涌泉、太溪、足三里、三阴交、神门、内关。涌泉穴是肾的起始穴，太溪是肾经的原穴，能有效地补充肾气，推动肾水上行，与上面的心火相交，使之形成一种水升火降、水火既济、心肾交融的格局。现代社会的人们在享受高度物质文明带来的丰富成果时，也造成了饮食和生活习惯的不规律，最终导致了人们普遍肾气虚弱，使肾水不能上达于心；过多的欲望和生活又使得人们心火上浮，肾水下行，就形成了一个心肾分离的象，即心肾不交而失眠。神门是心经的原穴，即神门是心神的门户，把住了心门，心神也就不会再涣散；内关是心包经的经穴，历代医家在临床上运用该穴治疗失眠有奇效。上述四个穴位配合使用并针灸之治疗失眠效果很好，再辅以足三里、三阴交以健脾和胃而安神，是针对“胃不和则卧不安”这一病因病机而选取的穴位，六穴组合，重拳出击，左右逢源，对付顽固性失眠，效如桴鼓。

介绍一个治疗心肾不交导致失眠的小偏方：将中药黄连和肉桂细末各等份用蜂蜜调和为丸药，备用。每晚睡前，用温水把肚脐（神阙）清洗干净，取适量药物敷于肚脐里面，用胶布固定，每晚换药1次，一般用3个晚上显效。连用10天即可。这二味药物有交通心肾、平衡阴阳的功效，可治疗失眠，药名之“交泰丸”。是古人用来治疗心肾不交的首选方药。

其实，就临床所见失眠的原因有多种，即使最优秀的中医大夫也没办法针对不同的病因病机完成最有效的治疗。所以，我们还是提倡，如果你心里有什么特别放不下的事情，那就干脆别睡了，先想办法把问题解决了再说。否则再好的治疗方法和药物都拿它没辙。

科学解决睡眠问题，要劳逸适度，排除杂念、七情平和，学会自我放松，形成一个良好的生活习惯，尽量不服或少服安眠药，避免产生药物依赖。睡眠环境以恬淡宁静、光线幽暗、空气新鲜、温湿度适宜为佳。每晚睡前，喝一杯热牛奶或蜂蜜水，可以使睡眠更舒服。