20201102饮食养生汇视频和笔记:邹晓燕,小儿湿疹,过敏,瘙痒,湿敷

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本页提供2020年11月2日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是邹晓燕。主题是《小儿湿疹不要盲目忌口》。主要介绍婴幼儿为何易患湿疹，小儿湿疹的误区有哪些，儿童湿疹护理五字原则等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

邹晓燕：湖北省妇幼保健院皮肤科主任、主任医师。

母乳是非常好的婴幼儿食物来源，婴幼儿如果是用母乳喂养，湿疹的发生率会更低。因为母乳是低敏性食物，而牛奶是高敏性食物。在给湿疹患儿选择母乳还是牛奶的时候，建议选用母乳，而不要选用牛奶。

最近的全国普查，在学龄前儿童（1-7岁年龄段）湿疹发病率达到12.94%。婴幼儿的皮肤有其独特的生理特征，主要表现在两个方面：第一、屏障功能弱：皮脂膜发育不完善、表皮较薄、真皮弹力纤维少等，都决定了婴幼儿皮肤屏障功能相对脆弱，抵御外界损伤的能力也较弱。第二、免疫系统发育不完善： 皮肤拥有完整的免疫系统，但是要到5岁左右才能发育完成。还需要提醒的是，严重过敏的孩子抗感染的能力亦可能下降，更易发生各种皮肤感染。

湿疹很多时候是因为皮肤过于干燥而产生的。渗出流水只是湿疹急性期的一个症状。湿疹最主要的特征是皮肤干燥和瘙痒，这是诊断湿疹的一个重要标志。所以，像这样的湿疹，并不需要保持干燥，而是要保持皮肤充分的含水量。湿疹的孩子应正确洗浴，在合适的时间、以合适的频率洗浴，可以去掉皮肤上多余的痂皮及细菌感染的成分，增加皮肤的水合，也有利于浴后保湿霜的使用。

湿疹忌口只是针对某一些特定的食物过敏，导致湿疹加重的一部分孩子。这部分孩子的特征主要有几个方面：第一，湿疹发病年龄很早；第二，一般是中重度湿疹需忌口，轻度湿疹的孩子，是否忌口，对湿疹的发病没有任何影响。

小儿湿疹根据曲线来说，婴幼儿期是发病的高峰，而到了青少年时期，很多孩子会转轻，或者自愈。但是，湿疹还是应该治疗，因为皮肤表面出现一些破损，实际上会使其他一些过敏原透过我们的皮肤屏障，导致其他一些过敏性疾病。

缓解湿疹瘙痒小妙招：降低环境的温度，通过物理方式来解决此问题。通过冷湿敷降低皮肤表面的温度。（不适用于前胸后背及冬季温度较低的时候。）使用正常的一些外用药物治疗。

儿童湿疹护理五字原则：浴、润、药、衣、食。

图：儿童湿疹护理五字原则

实际上适当的、正确的洗浴是非常重要的。对于湿疹孩子，过度清洗和长时间不洗澡都是不正确的。过度清洁会增加皮肤水分丢失，加重皮肤干燥。但如果出汗较多、皮肤有污物、痂屑时，也应及时清洗。大家切记，汗液会加重病人的瘙痒感，因此我们鼓励家长给孩子每天进行一次洗浴。水温适宜，过高或过低均不利于病情缓解，以孩子能耐受的温水为宜（最好35°-38°）。洗浴的时间不能太长，一般5-10分钟；建议使用弱酸性或者中性的洗浴产品，不要选择碱性的沐浴产品。如果有感染的情况，可以在浴液中加入适当的杀菌剂。

清洗之后，要及时用毛巾将身体轻柔地擦干，擦干以后3-5分钟之内要使用合适的保湿产品，应从颈部向下，均匀涂抹，依次为躯干、上肢和下肢，最后进行全身按摩。选择保湿剂的时候，尽量选择霜剂，而不要选择乳剂和水剂。水剂和乳剂里是一种水包油的成分，水分在蒸发的过程中会带走皮肤内部的水分，所以对保湿效果较弱。保湿霜一定要抹足量，量不足会影响保湿效果。对于儿童湿疹，推荐每周可以使用 150 g-200 g 保湿霜。一天涂抹至少 2 次，甚至 4-6次都可以。只要宝宝的皮肤干燥，就可以立即涂抹。抹的手法要到位，抹前记得搓搓手。在给湿疹宝宝抹保湿霜前，需要先清洁干净双手，把保湿霜放在手心里来回搓几下，利用体温及物理摩擦，把保湿霜搓软，再从上往下涂抹到宝宝身上。

部分轻度湿疹，经过保湿护理可自行好转，中重度的湿疹是需要使用激素药膏外涂的。如果湿疹症状比较严重了，就需要及时带宝宝去看医生，由医生根据宝宝的情况决定是否需要用激素治疗。通常建议先抹润肤霜，间隔半小时以上再用药。但是，当局部皮肤有红肿、破溃、糜烂，这些部位就要暂停润肤。这时需在医生指导下药物治疗，好转后再继续润肤。剂量是家长要好好掌握的部分，涂擦激素软膏不能像涂擦面霜一样凭感觉，这里有一个指导用量的，它叫一个指尖单位，相当于0.5g激素制剂量，可以涂抹成人两个手掌面积。不要随便停用药膏，一般经外用激素软膏2-3天后，宝宝的湿疹有明显好转，很多家长就会停用激素，这是不科学的。因为皮损改善后湿疹还没有痊愈，在这种情况下建议继续治疗1-3天，直至湿疹消退。

推荐孩子应穿着丝绸或者纯棉的衣服，尤其是内衣。推荐选择较为宽松，不带衣领以及手脚口不封闭的衣服。

不要盲目忌口，部分3岁以下的宝宝有可能会因部分食物触发消化道反应，但这种食物不耐受现象是暂时的，数月后会自动缓解。有些湿疹是食物过敏的表现，进食某些食物就会引起湿疹发作。但有很多湿疹的发生与饮食本身无关，不需要盲目禁忌饮食。

宝宝湿疹期间建议清淡饮食，多食用蔬菜水果。给宝宝添加食物的时候要一样一样的添加，不要几种食物混在一起添加。某种食物在初次食用时给宝宝少量尝试，宝妈们连续观察几天后，若无异常，就可以放心正常食用。有些宝宝会对蛋白、虾等食物过敏，在添加辅食的时候，有婴儿湿疹病史的宝宝要给予加倍的关注，尽量避免食用那些容易引起过敏的食物。

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