20201029饮食养生汇视频和笔记:彭小祥,脑卒中,脑中风,心肺复苏

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本页提供2020年10月29日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是彭小祥。主题是《卒中的高危因素》。主要介绍什么是脑卒中，脑卒中的危害，谁是脑卒中高危人群，如何预防脑卒中等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

彭小祥：湖北省第三人民医院副院长、教授、主任医师。

心肺复苏是心脏骤停后采取的一种手段，脑卒中是脑血管出了问题。针对倒地的病人，首先要在这两者之间进行鉴别，摸摸颈动脉有没有搏动，听听心脏是否跳动，看看病人两边的胳膊和腿是否活动对称；如果没有脉搏，那么属于心脏骤停，可以做心肺复苏；但如果病人还有呼吸和脉搏，且两边肢体活动不对称，则可能是脑卒中，做心肺复苏对病人是无益的。这个时候不要用任何药物，不要乱挪动，不要乱掐人中，要第一时间打电话求助急救系统，最快的速度赶到医院，接受规范治疗。

脑卒中，专业上叫急性脑血管病，中医称为脑中风。它实际上是因为脑的血液循环障碍造成一些神经功能的缺损。脑卒中分两种情况：出血性和缺血性的。出血性的就是老百姓常说的脑溢血(占20%左右)；缺血性的我们通常叫脑梗死(占70%-80%)。脑卒中发病时一般症状为：突然发病、半边肢体无力、说话不清楚、感觉障碍、头晕、大小便失禁。

我们把脑卒中带来的危害归纳为“四高”：高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担。高残疾率，在存活的脑卒中患者中，大部分会留下轻重程度不同的残疾，比如行动困难、感觉障碍、语言障碍、视觉障碍、或听力障碍等，失去劳动能力。

早期国家脑防委要求50岁以上的人做脑卒中筛查，后来改为40岁，2019年国家的方案中将调查对象定为20-40岁人群。

图：脑卒中的危害

八项“核心”危险因素：高血压病史；血脂异常；糖尿病；心房颤动和心瓣膜病；吸烟；明显超重或肥胖；很少进行体育运动；脑卒中家族史。(注：高血压、糖尿病、高脂血症，包括吸烟这些，都是和动脉粥样硬化相关的，造成血管壁的病变，引起脑卒中发生)。

2项警示病史：既往有脑卒中（中风）病史；既往有短暂脑缺血发作（小中风）病史。

定期检查，看有没有高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动，有没有无症状的颈动脉狭窄等疾病。如果有，就要积极治疗，把相关指标控制在正常范围内。尤其是40岁以上男性和绝经后女性，应每年检查血压、血脂、血糖，及早发现“三高”，必要时采用药物治疗。需要提醒的是，很多想筛查的患者会跑到各个相关科室，要求医生开检查，这个过程费时费钱，现在一些医院开设有脑卒中筛查门诊，患者可以在专科门诊先做危险因素评估，再根据评估结果再做后续的检查。

吸烟者应当戒烟，而且所有人要避免吸入二手烟。“适量喝酒可以活血”不适宜高危人群，应该尽量戒酒，难以控制的，每日饮酒量不要超过25克。

调整饮食，盐摄入量每天控制在5g；脂肪在25克以下，避免食用动物性脂肪和内脏；少吃糖类和甜食；多样化饮食。控制体重，尤其是腹部脂肪，运动会促进新陈代谢，减轻体重，预防血栓的生成。

脑卒中的发作，就如同鞭炮和火星，激动的情绪就是那个火星。所以不要激动，避免不必要的后果。

抢救脑卒中患者，第一原则是快，黄金时间是3小时，如果再扩展一点是4.5小时。再着急也要保持镇定，拔打120急救电话，等待救援。这个过程中要注意以下几点：

说明患者姓名、年龄、性别、所在位置，发病具体时间，当时在做什么；患者现在的情况，包括有无脉搏和呼吸，有无意识障碍和偏瘫、失语，是否有肢体抽搐、恶心、呕吐；患者是否有慢性病，如糖尿病、高血压等，平时服用什么药物；平躺：等待中不可随意移动患者，让患者平躺；偏头：当患者意识不清或恶心呕吐时，将患者的头偏向一侧，防止因呕吐物造成窒息，如患者有活动性假牙，立即摘除；侧卧：翻转患者至侧卧位，并注意保暖，同时密切关注患者呼吸、脉搏变化；不要喂食任何东西。

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