20201015饮食养生汇视频和笔记:张存泰,贫血,血红蛋白,血小板

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本页提供2020年10月15日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张存泰。主题是《贫血不是女性的专利》。主要介绍男性会贫血吗，贫血是体内血量减少吗，从血常规的化验单中能否判断自己是否贫血，造成贫血的原因是什么，贫血的高发人群有哪些等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：报告单

提到贫血大家往往觉得是女性的专利，殊不知近几年男性贫血的发生率也逐年增高，很多男性朋友也患有贫血而浑然不知，这样发展下去，可能会导致贫血的加重，引发严重的后果。

神经系统症状，有头昏、乏力、头晕、失眠、注意力不集中的时候，有可能是贫血的表现；皮肤的改变，皮肤如果粗糙、没有光泽、长斑，也可能是贫血的表现；脱发的问题，脱发是困扰中老年男性的一个大问题，有很多方面的原因，比如睡眠不足、遗传因素、工作劳累，贫血也是脱发的一个重要因素，如果产生严重的脱发，也要怀疑是不是贫血的发生；性能力的下降，现代医学表明，贫血也可导致性功能下降。因此，贫血不是女性的专利，男性朋友也要当心贫血的发生。

血液由红细胞、白细胞、血小板及血浆组成。人体的总血量和体重有关，约占体重的8% ，也就是说如果你的体重是50公斤，那么全身的血量约为4000毫升。贫血不是体内血液总量的减少，而是指红细胞的数量减少，或者是其中的血红蛋白量低于正常值时，即称为贫血。

其中有红细胞的数量、血红蛋白的浓度、红细胞的压积，这几个指标都能判断是否贫血。其中血红蛋白的浓度是重要的一项指标，如果低于正常值就是贫血。上图中白细胞和血小板是正常的，而红细胞低于正常值，最重要的是血红蛋白的浓度，这个病人有极重度的贫血，只有39g每升，一般情况，低于110g每升时，就能定义这个病人有贫血发生。简言之，贫血是血液中红细胞数量和血红蛋白浓度低于一定范围，从而不能给人体器官充分供氧的一种病理状态。

红细胞是我们血液当中非常重要的一个成份，就像很多艘小船，载着新鲜的氧气，到我们身体的各个组织里，比如脑部、心脏、肾脏等等。当红细胞出了问题，血红蛋白减少，血液携氧能力减低，全身组织和器官就会出现缺氧的状态。

造成贫血的三大原因：

体内的红细胞数量非常之多，但真要长成一个成熟的红细胞也是很不容易的。在从造血干细胞分化发育成为成熟红细胞的过程中，造血干细胞的缺陷、原料的不足、微环境的异常等，都会让红细胞不能茁壮成长。营养缺乏（缺铁、缺叶酸、维生素B12等）会影响红细胞的生成；骨髓是造血器官，如果恶性肿瘤细胞侵犯了骨髓，或者骨髓自己生了肿瘤（白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等），也会抑制正常造血，使正常的红细胞长不出来，造成贫血。

红细胞也是有寿命的，正常红细胞的寿命是120天。如果因为某些原因导致红细胞夭折，而骨髓产生新红细胞的速度跟不上，体内的红细胞就会减少，贫血就出现了。很多先天遗传性的溶血性贫血，比如地中海贫血、球形红细胞增多症等等，尽管你可能没有听说过这些病名，但却是实实在在会把红细胞扼杀在摇篮里。当然也有后天获得性的，比如自身免疫性溶血性贫血，有时候是因为肿瘤、自身免疫性疾病之类的原因，有时候并没有什么原因地就产生了红细胞自身抗体，肆意地使无辜的红细胞一个一个地溶解掉；某些药物也会使得红细胞被破坏掉。

失血分为急性失血和慢性失血两种。急性失血不用过多解释，需要提醒的是慢性失血，因为很容易被忽视，比如经常痔疮出血、长期月经量过多、消化道肿瘤引起的隐匿性便血等，不知不觉地就让你成为贫血病人。

全世界有16亿人受到贫血困扰，我国的患病率达到20%。但是贫血不只是女性的专利！孩子、孕妇、老人、成年男性，都面临着不同的贫血危机，只不过贫血的原因各有不同。

成年男性多由痔疮和慢性出血引起，男性贫血最主要的一个原因是痔疮。俗话说“十男九痔”，如果痔疮严重，长期失血后会造成铁元素的丢失，容易导致缺铁性贫血。另外，男性朋友生活压力大、应酬多，可能有一些胃肠道疾病如消化道溃疡等，引发慢性出血，进而出现缺铁性贫血。

孕产期或月经来潮至绝经前的女性失血导致缺铁性贫血的几率更大，由于面临生产的失血、月经失血、哺乳等特殊的生理状况，孕产期或者经期的女性可以说是贫血的“主力军”，毫不夸张地说，多数女性曾经或目前都出现过程度不等的贫血症状，且多见于缺铁性贫血。很多女性觉得贫血无所谓，这种观点是不正确的。长期贫血可能使女性出现早衰，提前闭经，人也容易老得快。

老年人半数以上是营养不良，其余为肠道肿瘤。老年人因为机体减弱、咀嚼功能和消化功能变差，或者爱吃素食，很容易对造血原料摄入不足。老年人如果出现手脚发麻、口角炎、口腔溃疡、或者镜面舌（只有舌体、没有舌苔）等特殊症状，也要考虑到是否出现巨幼细胞性贫血。需要特别提醒的一点是，老年人如果出现非常见的营养性贫血，且又伴有消瘦、乏力、胃肠道不适、腹痛等症状，一定要引起足够重视，警惕是否出现了肠道肿瘤。

刚出生或1-2岁的婴幼儿，多为营养缺乏性贫血，其原因之一是母体怀孕期间本身就贫血，缺乏铁元素。妇女在怀孕期间对铁的需求量较大，如果本身就有轻微贫血，又补充不及时的话，就容易导致宝宝出生后相对的铁缺乏。另外，孩子出生后需要哺乳，如果通过母体摄取的营养不足，也容易造成贫血。在孩子7-8个月的时候，母乳的营养就很少了，如果不及时添加辅食，逐渐改变饮食习惯，营养摄入不够，也会造成贫血。

对于轻度缺铁性贫血的人，的确靠食补就可以了。但是对于确诊缺铁性贫血的患者，还是建议补铁治疗。靠食补长期大量摄入红肉、肝脏，可能会增加高血脂、糖尿病等疾病风险。另外，只要出现了贫血，必然有其原因。除了缺铁性贫血外，大多数贫血的病因是比较严重的，与血液病、肿瘤、肝病、妇科病、免疫病等有关，要及时治疗“病因”才能缓解或治愈贫血。如果是偏食、营养不良，应调整饮食，加强营养；如果胃溃疡、痔疮便血等，及早止血，并积极治疗原发病；如果女性月经量多，应该去妇科专科治疗；如果是萎缩性胃炎吸收不良，应到脾胃科专科治疗。因此，治疗缺铁性贫血，先治疗原发病，这才是治本。

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