20201008饮食养生汇视频和笔记:金志春,不孕不育,流产,子宫肌瘤

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本页提供2020年10月8日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是金志春。主题是《导致不孕的生活习惯》。主要介绍婚后半年未怀孕属于不孕吗，常见的不孕原因，子宫肌瘤的处理办法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：导致不孕的生活习惯

不孕是男女双方的问题，不只是女性的问题，在不孕的问题中，单纯女性因素占30%，单纯男性因素占30%，男女双方因素占30%，不明原因10%。因此，生不出宝宝不一定是女方的因素，男方也要去医院做相关检查。男性精子问题包括：少精症、弱精症、无精症。还有一种特殊情况，就是出现精子抗体。

是否属于不孕有一个基本的概念和判断标准，婚后有正常性生活，且未采取避孕措施，如果时间超过1年未受孕，我们称之为原发性不孕；还有一种情况是曾经怀孕过，备孕一年未怀上则称为继发性不孕，这个时候就该到医院寻求医生的帮助了。

很多女性在很早的时候就进行了人工流产，容易造成子宫内膜的损伤、子宫和输卵管的炎症、盆腔炎等问题，这些都会造成不孕。还有一个原因，现在社会生活节奏快、工作生活压力大，精神压力会影响女性生殖内分泌系统的调节。同时还有一些其他原因，例如环境污染，不良生活习惯等等都会造成不孕的情况增多。

首先我们要知道正常妊娠的必要条件——怀孕就像种庄稼：健康的种子、畅通的通道、两性种子结合、适宜的土壤、正常的环境。其中，种子自然就是女性的卵子和男性的精子，而通道指的是女性的输卵管，精子和卵子在输卵管相遇并结合受精逐步发育为胚胎。此时就需要适宜的土壤，也就是子宫和子宫内膜，让胚胎得以生根、成长。最后，在良好的环境中，包括宫内环境和外部环境，孕育出一个小生命。任何一项出了问题，都可能导致不孕。我们今天主要讲女性生育中可能发生的问题。

种子的问题分为两个方面——精子和卵子，对于男性来说就是精子的数量和质量问题，每次排精的过程大概会排出几千万、上亿的精子，通过同房排到阴道以后进入宫颈、宫腔，再到输卵管，真正进入输卵管进行受精结合的时候只有几十至两百的精子，而最终受精结合成功的只有一个精子。

对于女性来说，年龄对卵子有很大的影响，主要是因为年龄不同卵巢中的卵子数不同，直接影响卵子的选择。进入青春期就有30-40万个原始卵泡了，35岁时卵巢中的原始卵泡急剧下降，只有3-6万个左右，40岁时只有1万个左右，而且多数质量都不好了，45岁只有几百个了，而且质量也会逐渐下降。因此，女性的最佳生育年龄在20-28岁之间。

在引起女性不孕的原因中，卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，无卵子或卵子发育不成熟，或无优良卵子，或不排卵，是不孕直接原因。其中，卵子卵泡发育和成熟障碍——是不孕最常见的原因之一，我们听得比较多的，如多囊卵巢综合征(PCOS)，卵巢早衰都会造成种子出问题。另外还有一个原因排卵障碍，有成熟卵子，但排不出。

治疗方法：如果染色体和基因正常，但是卵泡发育不佳，可采取措施促进卵泡发育；某些染色体异常，如平衡易位、罗氏易位，可利用辅助生殖技术，进行胚胎移植前遗传学诊断。

女性的输卵管是一段细长而弯曲的管子，近端与子宫相连，远端与卵巢接近。长度为8-15cm。输卵管是负责运输精子，拣拾卵子，以及提供精卵结合受精的重要场所。但是它也容易出问题，已经成为了不孕症的三大主因之一。

输卵管不通、通而不畅、积水，以及输卵管伞-卵巢接触部粘连等都是常见原因。解决的方法是通过消炎、通液、介入、中药、手术等手段进行治疗。

输卵管不只是两根管子，它还有很多生理的功能，输卵管的蠕动功能、分泌功能、纤毛运动，对精、卵和受精卵-着床前胚胎的运动很重要。输卵管功能问题，尚无好的治疗方法，建议做试管婴儿。部分病例经治疗后，虽然通畅了，但仍不孕，与功能的减退可能有关。

精子的顶体酶，在穿卵过程中起重要作用。如果精子的顶体酶异常，或卵子的透明带异常、精子就可能穿不进卵细胞中，受精就不能完成。受精障碍者，采用单精子卵泡浆内注射技术（ICSI）完成受精过程（试管婴儿）。

子宫与子宫内膜，是胚胎生根、成长之所，为胚胎提供生长环境、营养和保护。良好的子宫与子宫内膜环境，是胚胎种植、生长的必要条件。

如下相关因素会影响胚胎的着床：子宫发育异常——无子宫、子宫发育不良、子宫畸形；子宫肌瘤；子宫腺肌病，内异症；子宫供血不良；子宫与子宫内膜炎症；子宫与子宫内膜恶性病变；子宫内膜损伤与粘连；子宫内膜息肉；子宫内膜容受性不良；子宫颈问题。

子宫炎症的问题，可以先消炎再受孕；宫腔粘连的问题，可以采用手术的方法进行调节。

子宫肌瘤的处理办法：根据大小、位置决定是否采用手术，并要评估对子宫有破坏程度。＞5CM主张剔除，至少一年后才能考虑试孕；向浆膜突出、对宫腔压迫不大者，可不手术。

生殖功能是人体功能之一，受全身状态的影响。

生殖内分泌环境-直接调控身体的生殖内分泌功能，是生殖功能实现的基础。根据身体状态，做好生殖内分泌检查。中药具有一定的调理作用。

生殖免疫环境-对生殖功能的实现非常重要，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗磷脂抗体、抗HCG抗体。

营养问题-营养过度、营养不良、饮食中缺乏重要的营养素，如维生素E、A和B，可能会影响卵巢功能，治疗上有针对性补充营养。

血液问题，如果孕期严重贫血，可引起排卵障碍，纠正贫血状态，补铁剂或叶酸。

同时，外部环境也会影响到怀孕，例如环境污染，包括空气、食物、饮用水污染，确实是会干扰生育的，不仅可以引起不孕，还可能引起胚胎发育不良或畸形，比如有害重金属铅、汞、铬、砷、镉等，放射线，农药，以及其他有害物等等。

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