20200909饮食养生汇视频和笔记:蔡常春,胆结石,肾结石,胆绞痛

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本页提供2020年9月9日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是蔡常春。主题是《肾结石胆结石的区别》。主要介绍胆汁的主要成分是什么，检查胆结石的方法，如何预防胆结石等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：肾结石胆结石的区别

蔡常春：武汉市中心医院肝胆胰外科主任。

胆汁的主要成分：97%都是水，一些其他成分，如胆固醇、胆汁酸盐、磷脂。

胆囊结石最常见的成分有三种：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。

患胆结石的女性比男性多，主要是雌激素影响。生育孩子过后，出现了肥胖，也是女性容易患胆结石的原因。地域饮食文化也会对结石的发生产生影响。比如西北地区、南美等，患结石的比例比一般地方高很多。还有年龄。年轻人患结石比较少，40岁以上高发。高脂血症、糖尿病、暴饮暴食、酗酒、肠道疾病、慢性肝病、溶血性贫血等，此类病人更易患胆结石。

吃肉食，胆固醇是升高了，但它可以诱发胆囊收缩，胆汁排空比较好。长期吃素的人，营养不太好，代谢差，可能出现细菌的感染，诱发胆结石。但两者胆结石的成分不太相同。

胆结石，被誉为“暴躁又安静的石头”。如果胆囊结石堵塞了胆汁往外流的通道，会引起胆绞痛。可以出现急性胆囊炎，还会引起胆管炎、胰腺炎，都是很严重的急腹症，可能有生命危险。

心绞痛一般是在心前区，有时表现为肚子痛。引发的因素是激动，缺氧，耗氧运动等。胆结石发病特点是，吃了油腻食物，饮酒，暴饮暴食，多在夜间发作。

心绞痛持续时间比较短，胆绞痛取决于它是否从它卡的位置移开。恶心、呕吐、胆绞痛是胆结石发作的常见表现。黄疸一般不会出现。如果石头很大，压迫胆管或者把胆管堵塞时就会出现。胃痛会反酸水，往往是吃了东西后不易消化，出现不舒服情况。胆绞痛常发作位置是右上腹，而胃痛一般发作于中上腹。

B超是检查胆结石的首选方法。胆囊炎不及时处理会瓷化，演变成胆囊癌。

保胆取石靠谱吗？在西方发达国家不太支持。石头可以轻易拿掉，但长石头的原因不确定，会带来高复发的风险，甚至引发一些并发症、癌症，效果不好。

胆囊本身没有症状、形态良好。这种情况可以考虑做手术。当胆绞痛经常发作或引起并发症，而且胆囊形态发生变化时，考虑手术切除胆囊。胆囊是否需要切除，与结石大小没有直接关系。主要看有没有引起症状以及有没有潜在的后患。

胆囊主要功能是储存胆汁，帮助消化。胆囊切除后，仍可由肝脏分泌胆汁。胆囊并不是一个必须的器官。

多喝水对胆结石的排除没有关联，不能改变胆汁成分。

预防胆结石要保持良好的饮食习惯、控制体重、控制血脂。还要保持健康的情绪，适当体育锻炼。胆结石检查检查有腹部彩超，能够看清胆囊里有无结石。少吃猪脑、鸡心、猪心、鸡蛋黄、蟹黄、鱼籽、软体海鲜、动物内脏等高胆固醇食物。

成功的胆囊切除手术后，胆管功能好，胆结石一般不会再复发。

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