20200821饮食养生汇视频和笔记:李志强,减重手术,胃镜检查,微创

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本页提供2020年8月21日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李志强。主题是《外科手术知多少》。主要介绍减重为什么要做手术，目前公认的四种减重手术，什么样的人能够做减重手术，胃肠镜检查是每年都要做的吗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：外科手术知多少

李志强：武汉大学中南医院副院长、神经外科专家。

如今，医学正以惊人的速度在发展，外科手术实现了许多以前完成不了的操作！其他减肥的方法如果不留意，会容易反弹。减重手术效果可以在一年内减掉多余体重的50%-60%。早期效果快，大概1-3年后就稳定了。

是否会反弹要根据手术方式和术后对病人的肥胖的全程化管理来看。

减重手术＝切胃手术？这种说法不准确。

胃束带术，是在胃上绑一个带子，食量食量会减少，操作简单、易接受、短期效果好，但也容易复胖。胃束带术还可能导致并发症，目前已经基本上被淘汰。

袖状胃切除。通过腹腔镜微创手术打几个洞即可。把胃切成香蕉状，容量大概是80-100ml。袖状胃切除后需要定期复查，防止营养缺乏导致的不良后果。复查中比较常见的是维生素的缺乏、微量元素的缺乏。还可能出现反流性食管炎、胃炎。

胃绕道术，把小肠接上去做吻合，直接进入小肠。仍然把胃留着，因为胃可以分泌胃液、消化液，还在发挥作用。容量大概是30--50ml，减少了摄入，也减少了吸收。减重效果好而且稳定。但会有营养障碍的问题，手术难度也更大，并发症增加。

胆囊分流术适宜巨胖的病人，比如一千斤等，我们国家乃至西方国家用的都比较少。

减重手术想做就能做吗？BMI（身体质量指数）＞32.5的单纯性肥胖，可以做。BMI＜32.5，但是合并肥胖相关代谢疾病：如高血压、糖尿病、高血脂、多囊卵巢综合征、鼾症等，也可以通过减重来治疗相关疾病。

年龄大于18岁才可以做减重手术。做完减重手术后，要控制饮食，多运动，改变生活习惯，以达到最佳减重效果。术后做什么运动是没有影响的，只要体力跟的上就可以。

做减重手术后，短期会有营养不良、贫血等，做运动要适可而止，不能太剧烈。饮食要从流食过渡到半流食，再到普通饮食。

胃肠道肿瘤发生的时候75%-80%是中晚期，胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌，进展期胃癌治疗效果比较差。在大肠癌里面初诊的话，一半以上都是进展期的结直肠癌、大肠癌。

一般胃肠道肿瘤的发生过程是很长的，从一开始的胃炎，需要五年十年甚至更长时间才能发展到癌。我们经常吃油炸的、刺激性的、烧烤、烟熏的或者带霉菌较多的食物，是容易发生胃肠道肿瘤的因素。

要有较强的健康意识，有不舒服症状要及时就医，内镜检查是早期发现胃肠道癌变的重要手段。当服用药物后，胃部症状出现复发或者没有改善，需要引起重视。

胃肠镜检查如果没有器质性疾病，一般不需要一年做一次，如果有器质性疾病要谨遵医嘱，可能三个月或半年要做一次检查。对于胃肠道健康的人，建议3-5年检查一次肠胃镜。建议40岁以上男性做一次胃肠镜检查，45岁以上女性要做胃肠镜检查。出现上腹部的饱胀不适、反酸、嗳气、脓血便等症状一定要引起重视，去做胃镜检查。

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