20200816饮食养生汇视频和笔记:周迎春,子宫肌瘤,瘢痕子宫,剖宫产

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本页提供2020年8月16日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周迎春。主题是《瘢痕子宫的并发症》。主要介绍得了子宫肌瘤还能怀孕吗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：瘢痕子宫的并发症

子宫肌瘤多发于女性生育年龄，20岁到35岁之间是最佳生育年龄。

子宫肌瘤的发病与遗传、激素水平、精神压力等等有关，此外肥胖的人容易得多囊卵巢综合征。

子宫肌瘤位置不同影响的疾病也不同，比如长在宫腔内的叫做黏膜下肌瘤；长在肌壁间的叫肌壁间肌瘤。如果肌瘤长在子宫内，会有月经过多、贫血的临床表现，如果是长在子宫外的可以摸到包块。如果长在宫颈前的，就容易压迫膀胱，导致尿频尿急。

孕期合并子宫肌瘤的占了0.3%-0.5%，虽然子宫肌瘤可能会导致孕早期的流产，但是也不占多数。

在妊娠期，小于6公分的子宫肌瘤可能会增大，而大于6公分的子宫肌瘤一部分可能会缩小，所以定期检查很重要。孕妇在妊娠20周以后，有75%的子宫肌瘤会缩小。

瘢痕子宫，是剖宫产以后子宫上有一个缺口，子宫修复以后会留下一个瘢，所以叫瘢痕子宫。

除了做过剖宫产，子宫肌瘤手术、人流手术的穿孔等也会给子宫造成伤害，有可能也会形成瘢痕子宫。

如果子宫的瘢痕比较薄且弹性差，妊娠就会有风险。瘢痕子宫患者再次妊娠，时隔最好在两年左右，因为这时子宫的状态是比较好的。

因为怕疼痛去选择剖宫产，实际上是不划算的。有高血压、糖尿病、心脏病等的产妇，或者胎儿产位不正、胎儿过大等情况，是要进行剖宫产的。

如果不怀在瘢痕的部位，一般不会影响怀孕、分娩。如果子宫上的瘢恢复的不好，就会留有一个憩室，受精卵很容易种在这个坑里，就叫做切口妊娠，很危险。

早孕期会引起流产大出血，中晚孕期会形成凶险的前置胎盘，出现出血性疾病，甚至会切除子宫。

瘢痕子宫并发症的发生和孕妇子宫的状态有着密切的关系，像子宫有缺损、过薄，都会增加发生的风险。

曾经有过剖宫产的孕妇们在子宫状态和胎儿状态良好的情况下，还是可以顺产的。如果第一次剖宫产没有什么问题的话，第二次剖宫产满39周以后就可以进行。临床可以根据实际情况来进行调整。

子宫肌会根据激素的影响增厚、增长。如果是多胞胎，瘢足够厚和有弹性，也是可以继续分娩的。

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