20200606饮食养生汇视频和笔记:张建秀,臂丛神经炎,肩周炎,麻木

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本页提供2020年6月6日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张建秀。主题是《臂丛神经炎是什么》。主要介绍是什么导致了臂丛神经炎，臂丛神经炎如何治疗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：臂丛神经炎是什么

臂丛神经主要位于颈部和肩胛中间的区域。上肢的许多动作都是由臂丛神经来支配的。臂丛神经损伤，肩部活动会受影响。

肩周炎有特定人群，以50岁左右的女性较为多见。摸的时候会有压痛点。

颈椎病疼痛的区域一般在脖颈。通过医学手段，可以把臂丛神经炎和肩周炎、颈椎病诊断识别开来。臂丛神经炎很复杂，容易漏诊误诊。但医学的进步，臂丛神经炎的诊断和治疗也更方便。

臂丛神经炎可能会合并一些严重的病变。尤其是车祸伤、刀刺伤和坠落伤。不止臂丛神经受损，其肩胛骨、颈椎、锁骨、肋骨等骨头都可能发生病变骨折。

臂丛神经损伤分为上中下三段，分别是肩部、肘部和和手指的区域。臂丛神经损伤不一定就是全臂丛都会损伤，单臂丛损伤一般都不会累及到其他臂丛。

经常会有这种情况。摔跤时肩部着地，会让肩部受到一定程度的牵拉。

臂丛结构复杂，外伤或车祸伤等表面看起来没事，其实臂丛神经受到撞击后是有损伤的。

臂丛神经损伤的原因有外伤性和非外伤性。外伤性，有闭合性和开放性之分。开放性损伤有枪击伤、刀刺伤等，有伤口，甚至直接伤到臂丛。骨折也会对臂丛产生骨头错位。闭合性，看不到伤口，比如撞击伤。研究中，小孩受臂丛损伤并不多见，更多见为新生儿的臂丛神经损伤。

部分新生儿属于难产，或者胎位不正，会导致其臂丛损伤。这类小孩子可能一边的肩膀比较低，活动较少，可以被发现臂丛神经损伤。

运动员也是臂丛神经炎的高发人群。臂丛神经炎有多种，特发性臂丛神经炎、肿瘤相关的、放疗相关的等等。

过度的运动也会损伤臂丛神经。临床上，非创伤性的臂丛神经损伤更多。有特发性臂丛神经炎、神经肿瘤、神经鞘瘤等。

身体其他部位的肿瘤也会通过转移，去压迫臂丛神经。如甲状腺肿瘤、肺部肿瘤。

臂丛神经损伤的手术治疗：做肌电图或核磁，对臂丛神经损伤做预判。

医生会通过肌电图或核磁来判断神经是否完整，受损伤的情况如何，如果神经已经断了，就会采取手术治疗。还会配合个体的康复运动，包括肌肉被动运动、物理疗法等。

不做手术，可以进行神经的康复。物理疗法有红外线、电击治疗、按摩的手法，让肌肉松弛等，促进功能恢复。如果患者不能做肌肉活动的动作，可以他人辅助完成。在饮食上，以清淡、富含维生素、易消化的食物为主。

预防臂丛神经损伤，要避免过度运动，高危职业做好职业防护，定期体检发现早期的病症。

突然发生的手臂麻木，有可能是颈椎病、鼠标手的表现。对于老年人来说还有可能是脑血栓的表现。臂丛神经炎最主要的症状是疼痛，发生率90%，并且夜间比白天更明显。尽管躺着不动，也会表现为肩胛深处的疼痛。臂丛神经炎开始表现为疼痛，然后是肌肉无力，再慢慢出现肌肉的萎缩。

臂丛神经炎主要以中年人群为主，男性多见。但实际上，任何年龄段均可发病。流行病学显示，右侧比左侧更多见。特发性臂丛神经炎的发病机制复杂，遗传和环境因素均有影响。流行病学研究发现，感染可能是导致特发性臂丛神经炎的一大原因。或者人体的应激状态，可能都有关系。

遗传性臂丛神经炎国外报道的较多，和基因突变有关。神经系统的疾病往往都跟免疫有关，感染影响免疫系统。多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，可能有共病存在的情况。臂丛神经炎往往是急性发病或亚急性发病，一般没有潜伏期的说法。

任何神经系统的病变，可能都会造成感知障碍。臂丛主要是运动的障碍，胳膊不能动等等。运动功能障碍是臂丛神经炎更严重的表现。特发性臂丛神经炎主要以肩部、上臂的运动障碍较多。臂丛神经炎一年的自愈率约35%左右。但不经过治疗，肩关节活动范围受限，手臂无法伸直，关节挛缩等。

臂丛神经炎并非无法治愈，除了有部分患者能够自愈外，大部分患者在三年内可以得到很好的恢复。一般不会复发，但特殊人群，比如遗传，很大可能会复发。神经炎症往往是感染作为诱因，诱发免疫应答，用消炎药是无效的。激素、丙种球蛋白是治疗神经炎常见的药物。

臂丛神经炎治疗周期的长短是根据病情的轻重程度来决定的。医生会根据肌电图、核磁、超声等，对病情进行预判。发病后四个月是治疗的黄金时间。手术也是一个复杂的过程，有的患者可能需要分期来做，康复的时间也更长。康复治疗包括人为帮患者活动手臂等部位之外，还有红外线、超短波等物理疗法。另外还有心理疗法，做心理的疏导。

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