20200511饮食养生汇视频和笔记:赵汉学,孕期检查,四维彩超,染色体

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本页提供2020年5月11日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵汉学。主题是《孕期b超影响宝宝发育吗》。主要介绍B超检查不出来的疾病有哪些等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：孕期b超影响宝宝发育吗

赵汉学：首都医科大学附属北京同仁医院超声诊断科副主任。

作为正规的产前超声，整个孕期至少要做5次B超。

第一次：怀孕8-10周。检查是否在宫腔里怀孕，若不是则是宫外孕。

第二次：怀孕11-13周。NT检查，即颈部透明带检查。

第三次：怀孕20-24周。即常规说的大排畸。

第四次：怀孕28-32周。相当于补充筛查。

第五次：怀孕37-40周。确定胎儿的产位，是否正常产。

检查要严格按照时间表来执行。比如第二次检查是在11-13周，如果推迟到14周或15周，颈后NT的透明层已经消失了，没法检查。

孕妈的子宫大小是有限的。如果宝宝长得大，周围旁边的羊水就相对少一些。超声波要通过羊水周围的结构，把胎儿显示出来。所以并不是宝宝长得大，就能把宝宝看得更清楚。孕期超声波可以排除很多的畸形，但是不能排除所有的畸形。

从临床工作来说，无论是三维、四维还是5D，都是在二维的基础上重建出来的。主要做的还是二维，三维、四维会受很多因素影响，二维图像不清楚也建立不了好的三维、四维图像。孕期四维彩超不是产检常规项目，一般在怀疑胎儿畸形的情况下才需要做。二维B超会很清楚，而三维、四维对家长们而言看起来更直观。

B超检查并不是就能排查一切，无脑儿、露脑畸形、单腔心、腹裂、致命性软骨发育不全等疾病B超就检查不出来。

这些疾病如果检查不出来，胎儿出生后往往会早早地夭折，或将来的生存质量差。另外手指脚趾异常、手裂、足裂、全盲、先天性耳聋、先天性心脏病的室缺、染色体的异常畸形也很难检查出来。

水脑是指脑积水，过多的脑脊液在脑室里聚集，导致脑室扩张。将来胎儿出生后会头颅很大，囱门突出。这用B超是能筛查出来的。如果发现怀孕了，孕妈妈需要做的就是B超和抽血化验。

抽血化验排查的是十六七周的唐氏筛查。B超可以检测出胎儿头颅的双顶径、头围、腹围、股骨等。

胎盘有等级之分，但胎盘成熟和胎儿成熟没有必然的关系。胎盘分离会引起大出血。如果出现胎盘前置，要仔细观察，积极干预。

做B超前要涂的黏黏的东西是耦合剂。它是一种添加剂，无毒无味，对皮肤没有任何影响。声波在空气中传播是受影响的，涂了耦合剂后，声波更利于到达孕妇的宫腔内，看得更清楚，对宝宝和孕妇没有影响。

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