20191118饮食养生汇视频和笔记:薛立文,重症肌无力,吞咽困难

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本页提供2019年11月18日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是薛立文。主题是《重症肌无力不是传染病》。主要介绍重症肌无力是什么病，重症肌无力和脑梗的区别是什么，重症肌无力到底会不会遗传等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：重症肌无力不是传染病

薛立文：首都医科大学附属北京中医医院针灸科主任医师。

重症肌无力这个病相对来说比较罕见，它分为不同类型，其中有一型叫全身型重症肌无力。

2018年国家卫计委发布了中国罕见病名录，其中就有全身型重症肌无力。

数据统计，全球每年重症肌无力的发病人数是5万多人，有一半都在中国，接近于28000的患者。

这个疾病有一类型叫做眼肌型。有人说，这个人总拿一只眼睛看我，太不尊重人了。这是由于他的疾病造成的，眼皮抬不起来，视物重影。

重症肌无力症状严重时可能会影响全身肌肉以及呼吸肌。

重症肌无力的第五型就是萎缩型。其他的型是没有力气，只有第五型萎缩型重症肌无力患者会出现肌肉萎缩，其他类型的患者不会出现肌肉萎缩的情况。

重症肌无力有易疲劳、症状波动性大的特点，患者休息后可自行缓解，有上述症状者应尽早就医。

重症肌无力的晚期症状可能会出现伸舌困难，不能正常吞咽等症状，还会呼吸窘迫，呼吸衰竭甚至呼吸停止。

出现吞咽困难的重症肌无力患者长此以往可能会造成机体营养不良。

重症肌无力的起病方式是隐匿起病，脑梗塞是急性起病。

肌无力特点，重症肌无力是骨髓肌均可受累，呈波动性，晨轻暮重，劳累后加重，休息后减轻。

脑梗肌无力的特点与血管分布相关，突然发生的偏侧肢体无力，持续不缓解。

重症肌无力没有伴随症状，脑梗可同时出现言语不能、面瘫、感觉障碍等。

胆碱酯酶抑制剂治疗对重症肌无力是有效的，对脑梗是无效的。

重症肌无力其实是一个自身免疫性疾病。遗传性疾病一般跟基因相关，先天性。但在临床上确实有一部分患者有遗传易感性。

有些会发现家族的阳性率倾向，叫做家族性重症肌无力。但并不能说这是一个遗传性疾病，真正的机理还需继续探索。

重症肌无力患者自身免疫力低下可能会使症状加重。内分泌的紊乱会加重重症肌无力。

重症肌无力会反复发作，每一次发作都可能使症状加重。所以要避免过度劳动，适当休息。减少感冒，防止免疫力下降。

重症肌无力跟饮食没有太大关系。但合理膳食可以提高免疫力。

重症肌无力自测方法：快速眨眼50次，若眨眼过程中感觉眼睛越来越累，越来越不易睁开，应尽早就医。向上瞪眼2分钟，若瞪眼过后明显感觉眼皮无力，休息后有所缓解，也要引起重视。

检测上肢，双臂平举两分钟，若2分钟平举双臂后出现假性瘫痪，上肢不能活动，休息后有所缓解，可能是重症肌无力的早期症状，要尽早就医。

医生会给病人做新斯的明测验、肌电图和乙酰胆碱抗体。大部分患者依据晨轻暮重和易疲劳感还是比较容易和眼肌疾病相区别。

有些妊娠期或生产的妇女患有重症肌无力，在生产后重症肌无力得到缓解，但会在产后的几个月这个症状又会出现。可以通过口服药，根据症状不同，西医还会使用激素或免疫制剂和血浆置换。

有些患者会出现胸腺瘤和胸腺增生，经过胸腺的摘除会缓解这个疾病。重症肌无力最好中西医结合治疗。

吃胆碱酯酶抑制剂如果管用的话，患者几天内就可以明显看到症状得到缓解。许多患者依靠长期吃药来进行长期维持。所以不要过于忧虑，医学的进步让重症肌无力变得不再可怕！

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