20191017饮食养生汇视频和笔记:黄东生,腹泻,脱水,乳糖不耐受

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本页提供2019年10月17日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是黄东生。主题是《腹泻食疗可康复》。主要介绍造成腹泻的原因有哪些，吃多了会导致腹泻吗，孩子不吃母乳又乳糖不耐受怎么办，孩子腹泻要立即止泻吗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：腹泻食疗可康复

黄东生：首都医科大学附属北京同仁医院儿科主任医师。

腹泻是儿科较常见的疾病，造成腹泻的原因有感染性和非感染性之分，它们的临床表现也不一样。严重的可能导致感染性休克甚至会致命。

各个年龄段拉稀的情况不一样。刚出生大便次数多一些，一天三五次很正常，尤其是吃母乳的小孩，吃牛奶或配方奶次数会少一点。比正常该有的次数明显增多、性状也明显变稀的时候，就是腹泻。

小孩排出的正常便便主要看吃了什么。

吃母乳，便便是稀软的、黄色的。吃牛奶，便便会干燥一些，有点腥臭味。大多数疾病是自限、轻微的。

着凉、肠蠕动过快、吃了辛辣食物等引起的腹泻是正常的，但如果有细菌性感染、痢疾、发烧了精神不好、严重会有惊厥的情况下，就一定要去医院。

孩子手脚发凉、突然打蔫了，也要看医生，避免出现脱水和感染性休克的情况。

拉稀不是唯一的指标，还要看伴随其他的状况。小孩拉稀次数增多，但精神状态、小便次数及颜色、哭时流的眼泪都很正常，没有脱水指征，在家里调养一下即可。

吃多了拉的多是正常相关性的。小孩在婴幼儿期，吃某种低脂食物还不耐受，拉稀的次数会增多。稍微大一点的小孩吃辛辣或凉性食物也会拉的多。

刺激性的肠道功能蠕动过快，会导致拉稀增多。这是由于饮食不当引起的。

小孩喝牛奶拉肚子，是对牛奶过敏还是吃多了过敏？可以通过尝试食物来判断。如果小孩吃了某种特定食物明显有症状，那么他对这类食物有可能就是过敏。含蛋白质的食物容易引起过敏。

测过敏原可以检测出小孩对哪些食物不耐受，避免投喂。吃了不干净的食物会导致细菌性肠道的感染，比如痢疾和阿米巴。此外还有病毒，经口道、消化道引起感染。这些属于细菌性感染。

如何判断小孩属于感染性腹泻还是非感染性腹泻？感染性腹泻是出于病原学的原因，比如细菌、病毒和霉菌等。外来物进入体内，体内会产生排异反应，释放很多炎症因子，就会出现发烧等症状。此外还要考虑血常规、便培养的因素。

乳糖中含有乳糖酶，肠道有炎症时乳酸酶减少，吃进的牛奶不能及时消化导致腹泻增多。可以吃无乳糖的配方牛奶，大便次数会减少。

秋天的常见疾病是秋季腹泻，也叫肠道病毒感染性腹泻，秋冬季容易发病。

夏天腹泻多是中毒性痢疾或细菌性痢疾引起，秋冬季腹泻主要是轮状病毒等引起。

病毒性腹泻拉起来时间长，一般在一周左右，严重的有半个月到一个月。水样便在秋天较容易出现。

秋季腹泻的表现主要有发烧、蛋花汤样便和病毒检测呈阳性。控制不好容易脱水。

轮状病毒感染性的秋季腹泻原则上不轻易用抗生素，要对症处理。饮食调理、口服补液盐和防脱水补液都是调理的方法。

细菌性腹泻要及时使用抗生素，否则会引起感染性休克。

儿科用药原则上能口服就不肌注，能肌注就不静脉。

一般采取口服，除非孩子吃了会吐就要肌注或静脉输液。细菌感染导致的严重腹泻该用抗生素还得用。

有些腹泻是正常的生理反应。细菌性止泻不能盲目止泻，细菌不能排出对身体也有害。

怎么给小孩正确补水？喝水是其中一个办法但不是最好的办法。脱水的同时电解质也会丢失。为了保持酸碱平衡，可以口服补液盐，少量多次饮用，这对于情节轻的症状很有效果。

小孩出现腹泻，家长要注意一是腹泻前有无不适表现、是否有呕吐。二是腹泻次数、颜色和性状。次数越多脱水概率越高。颜色是脓血便，痢疾的可能性大，可能会出现细菌性的败血症、感染性休克等问题。三是含尿量和间隔时间。四是要预防脱水。五是体温超过38.5℃时服用退烧药。六是留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内，排便后2小时内送到医院检测。

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