20191005饮食养生汇视频和笔记:张弨,安全用药,用药规范,处方药

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本页提供2019年10月5日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张弨。主题是《你用药真的规范吗》。主要介绍各种各样的药一起吃会不会有伤害，家庭常备药品有哪些，药到底放在哪合适等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：你用药真的规范吗

张弨：北京同仁医院副主任药师。

吃药一日三次，不用特别严格地根据八小时一次来吃，可以按照早中晚三顿饭来吃。如果医生给了明确的时间要求，那就要按照医生给的时间来吃。

为什么有餐前、餐中和餐后的区别呢？第一个和药物本身是有关系的，有的药物对于服药时间是有非常明确的要求的，还有一部分药物它没有特别的要求。如果是中成药的话一般情况下是餐后服用的。

吃药到底是多喝水好还是少喝水好？通常药物一般我们基本上250毫升水。有的药物是有特殊要求的，比如我们平常用的治疗关节炎的药物阿仑膦酸钠就需要服用大量的水，这个药至少要1000毫升以上的水。

吃胶囊的时候可以去胶囊壳吗？如果只是普通的胶囊制剂，没有经过特殊处理，完全是可以打开去壳吃的，目前市售的很多胶囊是经过特殊的剂型处理了的，比如缓释胶囊。由此看来，胶囊不要随便拆开，可能会抹掉胶囊壳原本的用意，甚至会对身体造成伤害。

各种各样的药一起吃会不会有伤害？以感冒药为例，虽然各种药的名称不一致但是药物成分可能是一致的，不能乱吃也不能混着吃，药效重叠可能会适得其反。

快痊愈了，可以随意减少药物的剂量吗？说明书是一个通用的剂量，它基本上是一个药物剂量的上限和下限，实际上到底应该吃怎样的一个剂量，这个是和疾病的严重程度和体重有相关性的，这时候一定要遵医嘱。

在临床上，医生会给治疗窗比较窄的药物做监测，达到下限才有效，达到上限就会中毒。有的药物服用完以后需要采血，要保证浓度在治疗窗之内，否则的话有可能中毒。看来药吃多了吃少了都不行。

一般药物保质期都是在两到三年，药物过期时，老人家常常觉得，哎呀，药物过期才两个月，还是可以吃的！这是绝对不能的！药物之所以有保质期是因为在保质期内可能保证药物的质量，药物疗效是可以正常发挥作用的，但是一旦过了保质期，这个疗效是很难保证的。

药物的保质期是做了加速实验的，并不是说过了有效期就不能产生疗效，而是一个概率问题，而保质期内的药物是百分百可以保证会产生效用的。

一般的药物要求保存比较适宜的温度，25°左右，还要注意通风干燥，放在密闭容器里面完全没有问题。家有小孩的地方要把药物放在小孩够不着的地方。

处方药和非处方药的区分标准是看患者有没有能力来使用这个药物，如果一个药物需要在明确诊断下风险性比较高，这需要医生来进行处方。

非处方药是患者自行来判断的，非处方药相对安全或者说它滥用之后后果也不会那么严重。

OTC是非处方药的一个国际的标识，一般的感冒药都是非处方药。
同一种药品有不同的适应症，同一个药品在治疗疾病的时候可能是非处方药也可能处方药。

药品包装成红的、黄的、绿的，这个和药物没有太大的关系。但是如果是OTC的标志的话就有关系了，红色代表甲类药物，绿色的话就代表乙类药物。相对来说乙类药物的安全性更高。甲类药物一般在医师的指导之下使用，但乙类没有这方面的要求。

要是感冒了，消炎、止咳、退烧、感冒的都吃一份，一次感冒吃很多种药，这样是不是药到病除，好得更快啊？

多种药物联合使用首先要考虑其必要性。

合剂：本身是一种特殊的剂型，但是有的时候会被做成复方制剂，复方制剂的药物通常会一起使用，做成复方制剂以后会提高患者的依从性。很多感冒药会看到酚、麻、美、敏，这都是药物的缩写或者组合。

药物虽有副作用，到药品能上市，安全性是可控的，这个无需担心。个体不一样，很难保证每个人都有一样的效果。

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