第3腰椎横突综合征临床症状

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第3腰椎横突综合征好发于青壮年，男性多见。大多数病人是亚急性或慢性发病。可有外伤史，但多数病人说不清发病时间，也说不清致病原因。主要症状是腰部酸胀不适和疼痛，活动时加重。疼痛以夜间明显，睡卧不安，以致辗转反复调换体位姿势来缓解疼痛，有不少病人需将腰窝垫高才感到舒适。腰疼可为单侧，也可为双侧。疼痛可向腹部，臀部及下肢放射，出现其他伴发症状，如腹痛，腰臀痛、腰腿痛或内收肌紧张和压痛，但无间歇性跤行。

有的病人腰痛并不明显，而主要症状是放射痛和伴随症状。如传射颈上腹部或腹部会引起肋弓痛，上腹部束带感，腹部不适，严重腹胀，慢性或急性腹痛，暖气、暖酸、呢逆、胃纳不佳、消化不良、习惯性便秘、慢性腹泻等。如存在下腰部横突软组织劳损，还可能导致下腹部不适，疼痛、股内收肌群附着处疼，性功能减退现象，也可引起月经不调、行经不畅等妇科病症象。传射至臀腿部者则可引起臀腿痛。

主要体征是第3腰椎横突处有明显压痛，约半数患者对侧横突或其他部位如内收肌附着处、臀中肌、臀小肌起点处也有不同程度压痛。横突附近可触到硬结、索条，可有臀肌萎缩。腰部活动多正常。有腰椎退行性变者可见生理曲度变浅。急性重症病人则有明显腰部外伤，腰部肌肉痉挛，运动障碍。