胸椎间盘突出症的治疗及预防

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由于胸椎管相对狭窄，胸椎间盘突出大多症状严重，且呈进行性发展，致残率很高，所以一经确诊，就应及早手术治疗。

初期手术采取椎板减压，但若单纯从后方减压会使前方的压迫更为严重。从后路经硬脊膜内或外方切除突出物，容易损伤脊髓，尤其是中央型突出者，更易损伤。为保护脊髓，需作较广泛的椎板切除。

对于病程较短，突出物尚未钙化的病例，有人主张经胸作前外侧入路切除椎间盘，但定位必须准确。病程长久突出物与硬脊膜粘连者，不易切除。Hulme于1960年采用经棘旁切口，切除肋骨横突，从侧面显露硬脊膜，经硬脊膜前方切除突出物是较好的方法。中央型突出病例因手术困难，术后常恢复不完全，甚至加重。侧方型者手术效果较好。

本症的预防，除了注意劳动保护，避免外伤和劳损之外，关键是早诊断早治疗。

要尽可能避免病变发展到严重程度，造成截瘫使神经功能难易恢复，或突出物与硬膜紧密粘连而手术困难，影响治疗效果，减少致残率。