腰椎间盘突出症的分型

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髓核可以从椎间盘的各个方向突出，有前方、侧方、后方、全盘四周突出和椎体内突出(schmol氏结节)，其中后突出最多见，且后方突出可刺激和压迫神经根与马尾神经，引起严重的症状和体征。腰椎间盘突出症的分型可根据椎间盘突出的位置来分，可根据椎间盘突出的程度来分，而最实用的分型方法是依突出物造成的临床症状来分。依后者分裂，在写诊断书时也应包括突出物的位置和程度。

(1)依椎间盘突出的位置分型：

①单侧型。这一型患者占绝对多数。

②双侧型。突出发生在同一间隙的两侧，患者两下肢交替出现症状，后来发展为两侧肢体均有症状，但无马尾神经受压症状。

③中央型。突出物在中央，直接压迫马尾神经，患者出现大小便异常及鞍区麻木。

(2)依椎间盘突出的程度分型：陶氏(1981年)将其分成三型：

①幼弱型。纤维环只有部分裂，可以还纳，有人称这为单纯突出型。

②成熟型。纤维环连同髓核一同突出不能还纳者，应手术治疗。

③中间型。其破裂程度较幼弱型的为重，此型可有突出物不能还纳和能还纳两种情况。