20110524养生堂视频：路洁讲湿与脾胃

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北京卫视《BTV》养生堂首次邀请到国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人、国医大师路志正老先生及其子女、弟子做客养生堂节目现场，为大家讲解湿。

路志正:国家级名老中医，国医大师，享受国务院政府特殊津贴，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

路洁：国医大师路志正女儿，路老学术继承人，北京路志正中医药研究院研究员。

刘喜明：国医大师路志正弟子，路老传承博士后，中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师。

中医讲热者寒之，寒者热之。但是如果又有热还有寒，是该先祛热还是先驱寒呢？

口腔上火就用清热药物不对。

一看拉肚子就用热药不正确。

一看口苦口粘就用祛湿的药物也不行。

一般病人病情比较复杂，既有寒又有热，既有湿又有虚，各种病情掺杂在一起，缠绵难愈。清热容易生寒，散寒容易生热，祛湿容易伤气，补气容易胃胀。属于寒热错杂，上热下寒，虚实夹杂，湿邪中阻，兼有脾胃虚弱。所以要清热温下，辛开苦降，健脾祛湿，用行气流动之品。

中医讲湿与脾胃有关系：脾的主要功能就是运化水湿。五脏之中，所有的水湿代谢都离不开脾。而湿在脾和湿在胃也有不同，湿在脾与脾的运化有关，湿在胃则与水湿停积有关。

一般湿邪在脾时，可用古方参苓白术散，一般药店都有成药出售。但是服用此方剂时，第一，急于求成，药量用量较大；第二，时间短，没有等脾胃功能恢复就停药，所以效果不好。这里有一个路老的经验服用方法：现在市场的参苓白术都为丸药，需用热枣水化开，1次3克，一天2次。要调理脾胃，缓慢图之，剂量要小、长期服用，才能根治。

另外湿邪在脾的表现可以为腹泻，也可以为便秘。夏季出现腹泻，路老经验：止泻不可过早，如果急于止泻会把湿热滞留在肠道中，不利于水湿代谢。如果夏天着凉，出现轻微怕冷，低热，恶心呕吐，伴腹泻。可用芳香化浊的药物：藿香正气。藿香性味辛、微温，入脾、胃、肺经，有芳香化湿、解暑发表、和中止呕之功，本品性温而燥热，既可化在里之湿浊，又可解在表之暑湿，用于暑湿症及湿温症初起，为暑令常用之品。本品又能和中止呕，常用于呕吐，对脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜。《本草纲目》言藿香“治脾胃呕逆，为最要之药”。

如果湿邪在脾的表现为便秘：大便粘滞不爽，欲便不尽，质地不干，排便时间长，许多达半小时以上。路老验方：莱菔散

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