20131121养生堂视频和笔记:李勇杰讲腰椎间盘突出,压缩性骨折

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本页提供2013年11月21日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是李勇杰。主题是《不宜久留的“腰”害》。主要介绍慢性疼痛为什么危害这么大，腰腿疼有哪些常见原因，骨质疏松，压缩性骨折，腰椎间盘突出等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李勇杰：首都医科大学附属北京宣武医院功能神经外科主任、北京功能神经外科研究所所长。

您能分辨羽毛和螺丝刀划在皮肤上的感觉吗？一位美国女孩在球赛中扭伤了手臂，本以为能靠止痛药缓解疼痛，却持续了几个月，最终发展为慢性疼痛，甚至患上痛觉过敏，当医生用羽毛划过她的手臂时，她感受到的却是火辣辣的灼烧感。

慢性疼痛为什么危害这么大？慢性疼痛中最常见的腰腿疼又有哪些常见原因呢？

有一半人群在一生中经历过三个月以上的腰腿疼，但原因各不相同。

李主任曾经遇到因直肠癌转移到骨盆而引起腰疼的情况，因为所有疼痛都与神经有关（受到刺激、挤压或损伤），肿瘤、突出的椎间盘、老年人骨质疏松导致的压缩骨折都可能挤压到腰部的神经，引起疼痛。

中老年人最常见的腰腿疼原因之一就是腰椎间盘突出，往往从腰疼起病，疼痛逐渐向腿部蔓延。因为神经所在区域不同，痛点往往能反映病变的位置。

例如，腿外侧面的疼痛多与腰4和腰5之间的椎间盘病变有关；而臀部到大腿后侧的疼痛多与腰5和骶1之间的椎间盘病变有关。如果单纯慢性腰疼而不发展到腿，多为骨质疏松或者扭腰等引起的小关节紊乱。

李主任指出，大多数腰疼的病人都有外伤史或者长期机械性劳动史，与活动时姿势的不正确有很大关系。

下图的三种动作中，举重和搬箱子时弯腰用力，都会在瞬间加大背肌的紧张度，让椎间盘的负荷跟着增加。

而长跑、游泳等全身协调的运动，能刺激椎间盘内胶原的合成，让椎间盘保持弹性，避免损伤和减缓老化。

有慢性腰腿疼的病人，在已经确诊病因的前提下，可以在医生指导下，在家中采取按摩、热敷等方式缓解疼痛。

一定的热度能促进血液循环，帮助损伤部位的炎性物质进行代谢。李主任还介绍了一种微创手术根治腰椎间盘突出的方法。

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