20250324养生堂视频和笔记:李亮,欧喜超,结核菌,结核病,免疫力

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本页提供2025年3月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李亮、欧喜超。主题是《2025世界防治结核病日特别节目》。主要介绍结核菌离我们有多远，结核菌更喜欢哪三类人等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李亮：首都医科大学附属北京胸科医院主任医师、副院长。

欧喜超：中国疾控中心结核病预防控制中心国家参比实验室研究员。

据统计，2023年全球约1080万新发结核病患者，新发耐多药结核病患者40万。我国新发结核病患者约70万，发病数居全球第三。

目前，全国结核病发病率每年下降约3%，但我们仍然要努力。

有关结核病，大家了解得如何呢？接下来，就详细给大家讲一讲。

1、结核病类型

①普通肺结核：普通的结核菌治疗需要6个月。②耐药肺结核：感染了“加强版”的耐药菌，需要使用强效的二线抗结核药物，治疗时间会更长，要18-20个月。

2、结核菌

在正常形态下，结核菌是弯曲的杆菌，直径为0.4微米，呈无色或者半透明状，肉眼是看不见的，也被称为“隐形的杀手”。

结核菌会通过呼吸道传染。

结核菌携带者在咳嗽或者打喷嚏的时候，会喷出带有结核菌的飞沫，旁边的人吸入了飞沫，结核菌就会顺着呼吸道进入身体。

3、结核菌特性

专家提示，结核菌十分狡猾，善于游走，随时给免疫力低下的人群重击！

①狡猾会隐藏结核菌是一种兼性的胞内菌，既可以在细胞外存活，也可以在细胞内存活。

进入人体以后可以被巨噬细胞吞噬，躲避免疫系统的识别，潜伏下来，等到人体免疫力下降的时候，就会伺机而动，然后疯狂地增殖搞破坏，造成感染和发病。

②善游走结核菌不仅仅停留在肺部，全身所有的器官它都可以停留，比如脑部、骨骼、淋巴、肠道等等。其中脑结核的死亡率极高。

结核菌最喜欢找以下三类人：①免疫力低的人群；②老年人：老年人的免疫力在下降，给了结核菌可乘之机；③糖尿病患者：患结核病的风险是普通人的2-3倍。

图：结核菌最喜欢找以下三类人

4、结核病症状

一般，结核病会表现出以下几种症状：

①持续性咳嗽：＞2周，可能伴血痰。②午后低热：下午后体温在37.5-38.5℃、夜间盗汗。③体重下降：乏力、食欲减退。

1、早筛、早治、早隔离

早筛、早治、早隔离是防治结核病的关键。

①早筛查：近一半的结核病患者没有症状，全球患者约四分之一未被诊断，所以早期主动筛查非常重要。

②早治疗：对于结核病人来说，早期规范治疗治愈率可超90%；但如果治疗较晚，可能会从普通结核变成耐药结核菌患者，治疗难度非常大。

③早隔离：结核病是传染病，一名结核病人每年可感染10~15人。通过隔离措施可以减少对周围人的威胁。

2、结核病的筛查方法

结核病的检查方法一般有以下3种：

①影像学检查：CT、胸片为了达到早筛查的目的，专家带来了秘密武器-移动CT车，只需120秒就可以看到肺部健康情况。

肺结核的影像学表现为结节状的中心有一个黑色的小洞，称之为溶解空洞，在病灶的周围还有一些卫星灶。

②细菌学检查：比如痰涂片、痰培养等。

③血液检查

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