20250320养生堂视频和笔记:吴润晖,马静瑶,出血点,血小板,皮疹

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本页提供2025年3月20日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是吴润晖、马静瑶。主题是《揪出潜藏的出血隐患》。主要介绍我们体内的“止血员”到底有多重要，出现柏油样便，可能预示着哪里出血了等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

吴润晖：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病科主任、主任医师。

马静瑶：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病科副主任医师。

估计每个人都出现过出血点、“蚊子包”、过敏的风疙瘩之类的皮肤小问题，但本期专家吴主任告诉我们，看起来稀松平常的它们却可能预示着严重的出血风险。

1、人体“止血员”

危险的特殊出血点背后，是患者失控的免疫功能在不停攻击体内的“止血员”——血小板，导致血小板不能正常凝血。

血小板是我们身体止血的基础，血小板减少的时候，身体的凝血就会变得困难，只要有任何的毛细血管渗漏，都会导致出血。

我们今天说的这种疾病就是免疫性血小板减少症，是由于身体免疫状态不稳定，比如疲劳、感染等引起的，每10万人中，就会有2~10个人发生这种疾病。

图：皮肤表面异常

2、血小板出血分级

1级：身上有零星的出血点；

2级：身上出现密密麻麻的出血点；

3级：指黏膜出血，鼻子、口腔、咽后壁出血，以及女性子宫月经出血；

4级：是指黏膜出血已经需要去医院输血了，或者出现意识障碍了。

1、2级属于比较轻微的出血，到了3、4级就比较严重了，一定要警惕。

1、如何判断皮肤小问题是不是潜藏危险

如何分辨出那些特殊的出血点、“蚊子包”和风疙瘩呢？只用一张透明薄片就能简单自测出来。

首先清洁皮肤，然后用一块透明塑料板按压观察3~5秒，松开后再重复检查一次。

如果符合以下症状，就要小心了：按压不褪色；不隆起：出血点一般是平的，而皮疹等是有凸起的。无伴随症状或明显诱因：不疼不痒，没磕到、碰到就出现；全身广泛出现

有类似症状，建议要去医院查一下血常规，看一下血小板计数的数值。

2、几种常见皮肤问题区分

过敏性皮疹：被虫咬或食物过敏导致的，是局部的、充血性的，并伴有瘙痒感，按压后褪色；感染性皮疹：毛囊炎、痤疮等，由于炎症导致毛细血管扩张后引起的，是充血性的，伴有肿痛感，按压后褪色；严重出血风险：不隆起、也不痒，压之不褪色。

3、警惕隐匿性出血

有三种十分容易被忽视的出血，大家也要关注。

①黏膜出血例如鼻子出血、舌头血泡、牙龈出血。如果牙龈出血拿纱布按压一会就止住了，就不用太担心，但按压完过了5分钟后还渗血，则要重视。

出血情况如果频繁发生，也要引起重视。

②五官头面部出血如果出现大量的出血点、瘀斑，也要警惕。因为一旦头面部皮肤出血点、瘀斑数量较多，就很有可能发生颅内出血了。

③消化道出血柏油样便：预示着上消化道可能发生了出血，建议要立即就医；鲜血便：下消化道出血或者出血量大，例如结肠、直肠出血，可能出现鲜血便。

1、血小板受损的原因

一般血小板受损有两种原因，一是疾病，二则是日常不良习惯。

比如我们前面提到的免疫性血小板减少症，是免疫系统紊乱，对血小板进行攻击。这种攻击在儿童时期是一过性的，但在成人身上则是持续性的。

日常生活中，还有这些原因也可能损伤血小板：

①生活不规律，特别疲劳人体到一定极限后，再患感冒时，就会导致免疫失控。因此日常生活的规律性、营养均衡性很重要。

②一些老年人常用的药物会影响血小板功能，血小板功能损伤了，即便血小板数量不低，也会造成出血。

比如预防心脑血管事件的阿司匹林、解热镇痛的布洛芬，以及达比加群、利伐沙班，一定要在医生指导下使用。

2、保护血小板的食物

那有没有什么食物能够帮助我们保护血小板呢？

答案是有的-新鲜蔬果中富含的维生素C。

维生素C能拉紧血管壁之间的缝隙，保护血管内皮免受自由基损伤硬化，有利于抑制出血。所以在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C。

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