20250225养生堂视频和笔记:叶志东,脑卒中,中风,颈动脉斑块

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本页提供2025年2月25日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是叶志东。主题是《大脑没有后悔药》。主要介绍哪些人群需要做颈动脉超声等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

人体的心肝脾肺肾等，很多器官出现损伤，都有机会通过药物、手术，甚至改变生活方式恢复健康！

但唯独大脑没有“后悔药”可以吃，一旦受损就很难恢复。

大脑中的神经系统受到损伤后是不可逆的，只能恢复部分功能，而这个功能恢复叫做代偿。

但为什么有部分人大脑受损后，能恢复语言等功能呢？这和大脑动脉环相关。

大脑中的威廉斯环由椎基底动脉、颈动脉、大脑前动脉、大脑中动脉组成，它可以保证一侧大脑损伤时，能通过另一侧进行代偿，使大脑部分功能恢复。

只有完整的威廉斯环可以进行代偿，如果威廉斯环不能完全闭合，左右两侧的血液就不能相互供应。

只有三分之一的人群，威廉斯环是完整的。

我们可以通过造影、CT、核磁等检查，来检测自己的威廉斯环是否完整。

虽然是大脑发生缺血出现脑卒中等疾病，但最根本的病因可能是颈动脉出现了问题。口齿不清和突发的疲乏无力，是颈动脉有问题的早期信号！

图：颈动脉有问题的早期信号

中风前的三个“一过性”

颈动脉中有不稳定的软斑块，危险性更高！

这些斑块可能随时会脱落至大脑或别的动脉分支，造成堵塞，可能会出现黑矇、无力等症状，但由于栓塞的面积很小，在侧支循环快速地建立后，症状又会消失，这种情况称为TIA发作，即短暂性脑缺血发作，会出现以下三种症状：

①一过性黑矇；②一过性失语；③一过性单侧肢体无力。

在第一次发生TIA的症状后，最好在2周内就进行治疗，如果没有及时治疗，脑卒中的发生率就可能会达到25%！

有软斑块的患者，要密切地观察斑块的发展，如果斑块面积超过了瓣口面积50%，发生TIA的几率会更高。

这些人群建议及时做颈动脉超声   

颈动脉超声可以检测颈动脉是否出现斑块，专家建议6类高危人群都去做一次颈动脉超声。

第一次超声检查结果正常，可以一年后再进行复查；如果第一次检查已经发现有斑块了，建议半年后进行复查。

平时运动锻炼的人群，动脉的内膜比较致密、光滑，而长期不运动人群的内膜比较纤薄、不致密，这类人群手术及预后风险更大。

专家建议：有稳定斑块的人群出现头晕、记忆力下降、不愿说话、情绪低落等症状，说明颈动脉狭窄开始严重了，也应该去做一次超声检查。

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