20250103养生堂视频和笔记:胡滨,肺腺癌,肺癌,咳嗽,厨房油烟

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本页提供2025年1月3日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡滨。主题是《这种恶性肿瘤会“障眼法”》。主要介绍肺癌的分类，哪些人群是肺腺癌的高危人群等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胡滨：首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科主任、主任医师。

直径仅1厘米的小结节，为什么发现就是晚期癌症？同样是肿瘤细胞，个性竟然也分“好静”和“好动”？

今天带着大家寻找一种会“障眼法”的恶性肿瘤。这种恶性肿瘤的细胞有特点：生长慢却“爱乱跑”，而且“偏爱”中老年女性。

三位曾经跟它正面交锋的患者阿姨也来到了节目现场，三位患者阿姨都在2017年的前后确诊了肺癌。

而她们的经历有几个共同点：病灶大小都在2厘米左右、都不吸烟、都因大意错过了一项检查！

三位阿姨的主治医生，来自首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科的专家团今天也来到了现场，教大家早发现、早治疗这种肿瘤。

1、肺腺癌

这种会“障眼法”的恶性肿瘤是肺腺癌，它个头小、生长慢、爱转移，是肺癌中占比最大的，并且女性高发，发病率高、死亡率高。

专家解释，这种会“障眼法”的肺癌，在病灶直径1厘米时，可能就是晚期。

不同的肿瘤，细胞生长和变化的规律不同。这种肺癌不像鳞癌，一发现就是8公分以上的大肿瘤，通过化疗、免疫治疗，把肿瘤缩小即可。它在病灶很小的时候，可能就发生了全身转移。

2、肺癌的分类 

肺癌总的可以分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌。

小细胞肺癌发生率为10%-15%，恶性程度很高，很早就会转移，临床上能做手术的小细胞肺癌仅占5%。

非小细胞肺癌以肺腺癌为主，它个头小、生长慢，属于盯防难的肺癌，在肺癌中的占比为40%-50%，也就是今天所说的会“障眼法”的肺癌。

而肺鳞癌原位生长、少转移，血行转移到很晚才发生。

专家提醒：对于肺部结节，不光要关注大的，小的结节也要定期复查，争取在恶变的早期做到及时干预。

1、症状提示：无原因持续干咳 

肺腺癌在病灶直径1公分的时候，就可能有症状了。

患者会出现咳嗽逐渐加重的过程，一开始可能是只是夜间咳嗽明显，刺激性地咳，没有痰，逐渐演变加重，可能出现白痰，后期肿瘤侵破血管，则可能会表现为痰中带血丝或血块。

专家提醒：如果咳嗽是刺激性干咳、痰少，持续2-3个月不愈，就要高度怀疑肺癌，建议及早就医。

除了咳嗽，还有其他症状也和肿瘤有一定关系，但这些症状，一般偏后期才出现。

如颈部淋巴结肿大，是肿瘤转移所致；

声音嘶哑，是由于肿瘤压迫喉返神经，导致不能正常的发声；

胸骨后疼痛、腰背痛，提示骨转移；

眩晕，提示转移到脑部；

对肺癌来说，脑转移、骨转移、肾上腺转移是最常见的。

2、致癌因素：有害气体颗粒物沉积 

有一种围绕在身边的肺癌高危因素一定要引起注意，就是室内空气污染，包括二手烟、厨房油烟。

二手烟由于烟草的燃烧不充分，里面会含有一些有害物质。吸入二手烟，肺癌发病率会明显增加。

厨房油烟包括两方面：燃料燃烧产生的烟雾、煎炸炒烹饪时的油烟。

建议油烟机用质量好的、风力大的，定期清洗油烟机，做菜少煎、炸。

烹饪时还要注意开窗通风，把吸入肺里的油烟尽量降到最低，这样应该对身体健康不会产生太大的影响。

另外还有一些其他因素，如有肺部的慢性病，慢阻肺、肺部纤维化等疾病，也会使得肺癌发生率更高。

3、重要检查：关注免疫状态+CT筛查

人体免疫力是对抗肿瘤的主力军，如果免疫力低下，就会引起肿瘤细胞的侵袭，所以需要关注自身免疫力。

胸部低剂量CT是筛查早期肺癌的一个重要手段。

图：肺腺癌的高危人群

建议以下高危人群，可以做个胸部低剂量CT：

①吸烟包/年≥20

每天吸烟的包数×吸烟的年数，如果大于等于20，则说明具有肺癌的高危因素；

②患有阻塞性肺疾病、肺间质纤维化；

③生活、工作环境长期暴露于一些不良物质下；

④自己患有其他器官的恶性肿瘤，或者直系亲属中患有肺癌。

筛查肺癌，医生不光要看CT影像，还会结合着血液检查的结果，如肿瘤标志物、肺癌抗体七项来综合判断。

低剂量CT对身体健康影响不大，专家建议50岁以后，每年做一次胸部低剂量CT检查。

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