20241231养生堂视频和笔记:贾伟平,控糖饮食,糖尿病前期,淀粉

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本页提供2024年12月31日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是贾伟平。主题是《开年院士话健康(一)》。主要介绍如何搭配最佳控糖饮食，糖友正确的进餐顺序是什么等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

贾伟平：中国工程院院士、内分泌病学与代谢病学家。

贾院士有一句口头禅：糖尿病患者健康的钥匙，掌握在糖友自己手里。

糖尿病是增龄性疾病，老年人的血糖本身都会有一点升高，65岁以上的老年人，约一半人都有血糖高，其中一半人是确诊的糖尿病，另一半人是糖尿病前期。

糖前期的人如果能得到适当的干预，自己主动去预防，大多数都可以获得良好的健康生活。

已经确诊糖尿病的人，通过自己主动的改变，把各项指标都控制好，也可以免于糖尿病并发症的发生。

一年有8760个小时，而平均每人每年的就医时间只有6小时，也就是说我们的绝大多数时间都是在自己的生活中。所以控糖的关键还是在于自己。

在糖尿病患者生活方式管理中，怎么吃很重要。

今天，贾院士主要跟大家讲讲碳水化物：控糖的核心在于碳水化合物，也就是说只要碳水化物选对了，控糖就成功了一大半！

我们再缩小一点范围：主食中最重要的碳水就是淀粉。但您知道吗：淀粉和淀粉是不一样的！

1、主食里的淀粉有三种 

①快速消化淀粉精米白面，进入人体后迅速被消化酶分解为单糖，并被小肠吸收，很快就升糖，能量很容易转化为脂肪储存起来，进而导致肥胖。

②慢消化淀粉各种五谷杂豆，如豆子、麦子、黑米等，进入肠道后，肠道里分解淀粉的酶和它结合得少，所以在小肠里消化缓慢，血糖不容易升高。

③抗性淀粉比慢消化淀粉更能抵抗吸收。因为抗性淀粉的结构很紧密，淀粉酶不能和它结合，所以就不容易被小肠吸收，会进入大肠排泄。

研究显示，糖尿病人多吃优质碳水，可以使得血糖达标率升高，平均血糖降低，血糖波动减少，体重有所下降。

2、选择优质碳水的四个技巧 

①减少精制谷物，多选择全谷物 含抗性淀粉高的食物举例：

天然食物：薏米、全麦、燕麦、小米、没有脱壳的稻米、青木瓜、青香蕉。

加工食物：土豆粉、玉米片、粉丝、米线。

直接食用抗性淀粉：蒸谷米、使用抗性淀粉代替普通淀粉制作的食物。

天然食品加上抗性淀粉，就会增加抗性淀粉的浓度，更加有利于减重、控制糖尿病。目前贾院士的团队正在探索这项工艺，力争做成糖尿病人也能吃的面条和饺子等。

②多吃富含纤维的蔬菜尽量用咀嚼的方式，不要打成糊糊或者果汁。

③多吃豆类物理包埋的抗性淀粉，不容易煮烂，通过消化道的时候不容易被吸收。

④限制添加糖每天来自添加糖（游离糖）的热量应低于10%，例如白糖。

3、要想血糖控制好，进餐顺序和烹饪方法同样重要  

①进餐顺序喝汤→吃蔬菜→吃肉类/蛋白质→吃米饭

②烹饪方法少水的烹饪法：烤、蒸，抗性淀粉损失比较少，推荐。

多水的烹饪方法：水煮，糊化的食物容易消化，自然血糖就容易升高，不推荐。

③主食要放凉再吃主食趁热吃的时候，抗性淀粉含量少。放凉了吃，抗性淀粉就会变多。

1、年节期间走亲访友，各类坚果零食想吃怎么办？ 专家回答：种类可以多样一点，但总量要控制，因为坚果的脂肪含量高。

2、年节期间出去吃饭吃得多就多加点药，就没关系了？ 专家回答：餐馆为了菜品的味道，往往重油重糖重盐，糖尿病人在外就餐时，尽量吃凉拌菜、清蒸菜，少吃或不吃红烧的。不建议自己擅自加药。

3、控糖就是靠饿着？ 专家回答：有一定道理，适当造成一些热量的缺口，可以减少机体代谢的负荷。

现在很多新型的药物，原理就是让人产生饱腹感，少吃东西自然而然血糖就会降低。但前提是自己能忍受的饿，不要影响到正常生活。

4、多吃南瓜能治糖尿病吗？ 专家回答：不能。南瓜的主要成分也是碳水化合物，它的热量也是算在总热量里面的，只能代替一部分主食，吃了南瓜就要少吃两口饭。

5、血糖不高，餐后血糖应该什么时候测量？ 专家回答：空腹血糖正常，不意味着血糖在任何时候都正常。如果餐后2小时血糖大于7.8，就要到医院做检查以明确诊断。  我们身边还有一些糖友，自我管理非常严格，降糖药规律服用，可是血糖就是控制不好，有可能您得的糖尿病跟其他人得的不一样！

图：糖尿病类型

糖尿病类型分成以下4种：

1、1型糖尿病 往往在少年儿童时期就会发病，由免疫介导，胰岛β细胞被破坏，完全不能分泌胰岛素。

2、2型糖尿病 是糖尿病里最常见的类型，通过适当的饮食、运动和药物，可以把血糖控制住。

3、线粒体基因突变糖尿病 线粒体基因突变就是一种“特殊”的糖尿病。

发病原因：和遗传有关，线粒体基因产生了突变。比如父母都有糖尿病，孩子在很年轻的时候也会患上糖尿病。这类糖尿病人有一部分可以通过临床观察提早发现，属于母系遗传，可以通过优生优育阻断。

典型症状：糖尿病伴有感觉神经性耳聋、心衰、便秘、身材矮小。

诊断方法：糖尿病+耳聋的人，建议到医院做基因检测。

注意事项：这类病人不能吃二甲双胍，会引起乳酸酸中毒。

4、妊娠糖尿病 发生于孕妇群体。

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