20241226养生堂视频和笔记:崔勇,肺结节,肺气虚,丰隆穴,尺泽穴

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本页提供2024年12月26日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是崔勇。主题是《警惕“黑洞样”的肺结节》。主要介绍“黑洞”肺结节是怎样形成的，哪两种体质的人群更容易长肺结节等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

崔勇：中日友好医院副院长、主任医师。

如果我们的肺上长了结节，就像西瓜一样上面多了一块果肉。但是今天要给大家介绍的这种肺结节正好相反，它会像西瓜被挖了一个“黑洞”。而且这种“黑洞样”的肺结节相比磨玻璃结节更容易进展成肺癌！到底这种“黑洞样”的肺结节有什么特点，是如何形成的呢？

1、“黑洞”肺结节是怎样形成的

肺是由无数个小肺泡组成的，如果肿瘤细胞沿着肺泡壁生长，病变的肺泡和其它的肺泡相比，在CT上就会发白或者呈磨砂玻璃样。

如果因为种种原因，多个肺泡融在了一起，就像一个大气球一样，在CT上看起来就会像一个“空洞”。

影像学描述一般为空洞样改变、囊性改变、偏心囊腔改变。

肺结节空洞还具有以下两个特点：

①容易误诊漏诊，因为普通的肺大泡在CT上也是一个“空洞”。

②恶性程度相对同类的其它结节更高，进展更快。

2、“空洞样”肺结节症状不典型

在肺癌早期的时候，像胸痛、咳血等特异性症状是很少出现的。

尤其是肺结节空洞一般长在肺边缘的位置，很难对对大的支气管、肺门等结构产生影响。而且肺靠外周的地方是没有疼痛神经的，我们就更难发现病变了。

因此专家强调，大家要重视定期体检，千万别等出现典型症状了再后悔。

那么我们该如何判断自己的结节是好是坏？专家团带来了一个肺结节的风险量化表格。

1、＜3毫米的结节

微小结节，极低危，发展为肺癌的概率不到1%，可以观察，暂时不用管。

2、＜10毫米的结节

小结节，低危，恶性肿瘤可能性5%~15%，每6个月~1年复查随访。

如果始终保持同样大小，就可以继续观察；如果短时间内明显增大，或者实性成分增多，就要缩短复查周期，比如3个月。

3、＞10毫米的结节

结节，中危，恶性肿瘤可能性＞15%，建议尽快就诊，明确结节性质。

4、≥30毫米的结节

肿块，高危，恶性肿瘤可能性≥60%，建议尽快确认结节性质。

娄主任提醒，对于风险等级较低的肺结节，大家不必过于焦虑。

但风险等级高的肺结节人群则要重视起来，如果一再拖延复查，很有可能把一个小问题拖成肺癌晚期，一定要遵医嘱复诊。

图：肺结节风险等级对照表

那么从中医的角度是如何看待肺结节的呢？什么体质的人更容易得肺结节？

肺结节并不会引起明显的症状，因此它属于中医里“治未病”的范畴。而肺气虚以及痰湿内阻这两种体质的人群，是在肺结节人群中占比最高的。

肺气虚

1、症状

疲乏体倦，气短胸闷，容易受凉感冒，容易出汗怕风，面色淡白，舌色淡。

2、调理方法

此时可以用中府穴来调理。

取穴：食指、中指、无名指三指并拢，食指放在对侧的锁骨下窝的第一肋间，中指指腹对应的位置就是中府穴。

方法：点按或按压，每次3~5分钟，两侧轮流按，能够宣肺理气、止咳平喘。

痰湿内阻

1、症状

胸闷、咳嗽咳痰、疲惫身重、口中黏腻、腹胀食欲不佳、大便黏滞、小便浑浊、舌苔腻。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。肺不仅有司呼吸的功能，同时还有通调水道、促进全身水液代谢的作用，而脾气就是促进肺这个功能的动力来源。

如果脾气不足的话，就会导致水液代谢停滞，积聚在体内会形成痰饮。

2、调理方法

此时可以用化痰第一穴丰隆穴和尺泽穴来调理。

取穴：

丰隆穴：在外踝尖和膝眼连线的中点，在我们最高的骨头外缘的两横指处。

尺泽穴：手肘稍微弯曲，手肘中间大筋的外侧就是尺泽穴。

方法：这两个穴位一升一降，能帮助我们健脾、益肺、化痰。按揉这两个穴位即可，丰隆穴处的肌肉比较厚，可以借助一些小工具来按压，例如筷子圆头、笔帽等。

也可以艾灸20-30分钟，用艾灸盒更方便。

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