20241213养生堂视频和笔记:金香兰,中风,火毒,糖尿病,清热解毒

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本页提供2024年12月13日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是金香兰。主题是《毒损脑络先降火》。主要介绍中风和火毒的关系，家用清热解毒中成药的使用区别,冬季养护脑络的三级预防等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

金香兰：北京中医药大学东方医院脑病二科主任、主任医师。

冬日气温连续骤降，叔叔阿姨们是否也出现了类似口苦、困倦、头昏沉的症状？

糖尿病并发症大家都很熟悉了，今天节目要讲的是被您忽视的“糖脑”，也就是糖尿病合并脑梗。

图：糖脑

在糖尿病的众多慢性并发症中，“糖脑”的致死率、致残率最高，且糖尿病合并脑梗死的患者较单纯脑梗死患者临床症状更加严重，预后更差。

那么糖尿病合并脑梗和一般的脑梗在治疗方法上又有什么不同吗？

在中医中，有一个“络脉”的概念，络脉是人体输送气血的通道。

《灵枢痈疽》中提到：血和则孙脉先满，溢乃注于络脉，皆盈乃注于经脉。

经脉像快递站，络脉则是快递员，能把物质准确输送到想去的地方，因此络脉比经脉更复杂。络脉充足的人，才能逐步把气血输送到全身。

目前的临床研究表明，小血管脑梗发病率远高于大血管脑梗，在中医理论中，用治络病的理念来治疗这种疾病，通常能有不错的效果。

 某些中风病的关键病机就是毒损脑络。

气血运行不畅，会导致体内生理或病理代谢产物在体内，无法及时排出去，就会慢慢形成毒，人的络脉功能弱，就会让毒素长期留存体内。

中风病的急性期，人体会产生大量火毒，患者表现为高热神昏、痰黄、脉急等。这时候治疗需要清热解毒，再加上活血化瘀。

患者如果体内有火毒，毒邪损络后，往往病情会进一步发展。首先是血压忽高忽低，以高为主，采取一般手段无法降压，随后体温也逐渐升高，患者还会意识不清，伴有呼吸急促、痰多、口臭等上火表现。

这时候如果用清热解毒、活血通络的药物去干预，往往能取得比较好的效果。

苦碟子、灯盏花是常用治疗毒邪损伤脑络的中药。

1、苦碟子 

 苦碟子属于辛苦性寒的中药材，入心、大肠经，具有清热解毒、消肿止痛的功效。现在临床上发现，将苦碟子的有效成分提取后，对患者输液治疗，能很好地降火毒。

2、灯盏花

灯盏花是道地的中药材，具有通经活络、消肿止痛的作用。目前临床上也会提取灯盏花中的有效成分，用于输液，是一个很好的活络药物。

3、家用清热解毒中成药的使用区别

清瘟胶囊的主要功能为清热；黄连上清片、银翘解毒片等则有解毒、清热的功效。

风热感冒，伴有口疮、大便秘结、痰黄等上火表现，可以使用黄连上清片、银翘解毒片。

痰白稀、怕冷，建议用感冒冲剂这类疏散风寒的药物。

专家提醒：服药前咨询医生。

 专家介绍，早在十多年前，心脑血管界正式提出“primordial prevention”，又称“零级预防”。

零级预防比传统的三级预防更加提前，可以看成是预防工作的关口前移。那么究竟什么是脑中风的零级预防？

1、零级预防：治未病 

目前世界上对慢性病管理，提出了零级预防的概念，通过健康管理来避免疾病的发生。每个人是自己健康的第一责任人，健康的生活习惯、饮食习惯，可以帮助我们降低多种疾病的发病风险。

2、一级预防：寒凉食物 

冬天气候比较干燥，大家避寒就暖，也会经常待在有暖气的房间里。

阳气内敛，阳气都进入到脏腑中去了，就会导致脏腑中容易出现内热，容易出现夜里口干、喝水都缓解不了的情况。

这时候专家建议，在饮食上不能只补阳，也要护阴，推荐吃萝卜、梨、冬瓜等寒凉的食物来滋润脾胃。

暖气干燥的室内，可以准备一些加湿器来让空气湿润，也可以在暖气片上放置湿润的毛巾、浴巾来起到加湿效果。

3、二级预防：好睡眠 

睡眠对脑络有着决定性的影响，阳入于阴为睡，阳出于阴为醒，睡眠障碍属于一种阴阳失调的疾病，而阴阳失调就会导致气血逆乱，首先会伤到络脉。因此，睡眠对于守护络脉非常重要。

脑部睡眠相关的区域需要大量供血，需要很多络脉供给气血，因此睡眠障碍也属于一种脑功能障碍性的疾病。

老年人吃大量安眠药非常容易导致跌倒，引起多种健康问题。慢性失眠的患者，如果吃两三片安眠药仍然不起作用，建议到失眠抑郁焦虑专病门诊进行调理。

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