20241201养生堂视频和笔记:闫朝武,朱振辉,卵圆孔未闭,头痛

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本页提供2024年12月1日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是闫朝武、朱振辉。主题是《反复头痛当心危险心窗》。主要介绍卵圆孔未闭导致的血栓主要分为哪两种等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

闫朝武：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心主任医师。

朱振辉：中国医学科学院阜外医院超声一科主任、主任医师。

心脏是一个重要器官，它里面有个零部件出问题了，也会发生头痛。

图：头痛

而且，如果这个病变不解决，至少还有10多种潜在的危害，例如脑白质病变、老年痴呆、肺栓塞、睡眠呼吸暂停……即使去看病，也很难一下子就查出病因。

而且这个部位会形成血栓，藏得特别隐蔽。这种血栓质地非常软，会随着血液随波逐流，在全身“乱窜”，因为人体结构的特征，这些血栓很容易进入脑部。

如果血栓比较小，人体的自溶系统是可以把它溶解掉的；但如果血栓比较大，那么就可能会引发脑卒中等严重后果。

简单来说，就是“疾病在心脏，危害在脑袋”，这也就导致很多患者因为偏头痛或脑卒中去神经内科就诊。

而这个疾病，就是卵圆孔未闭。

1、卵圆孔未闭

在我们每个人还是胎儿的时期，卵圆孔是一定要保持开着的状态的，以此来输送营养，保证胎儿的生长发育。出生之后4~6个月，右心房压力增高，就会将这个“阀门”闭上。

但在成年人中，仍有25~29%的概率，卵圆孔是没有完全闭合的。

一般情况下，左心房的压力是高于右心房的。

但对于卵圆孔未闭的人来说，在用力屏气、剧烈咳嗽、弯腰负重的时候，右心房压力升高，在瞬间就又会把这个阀门推开，这样右心房的血就会进入左心房，一些微小血栓也会趁此时进入左心房。

2、卵圆孔未闭导致的血栓

卵圆孔未闭形成的血栓主要分为两种。

静脉血栓静脉血栓占到10%。

静脉系统就像是人体的污水系统，污水中会有一些渣子、水垢，人体也是一样，静脉中会带着一些“渣子”进入心脏。

在正常情况下，这部分物质会经过肺部氧合以后过滤掉；但如果存在卵圆孔未闭的情况，这些“渣子”就会通过缝隙进入左心房，在全身乱窜。

卵圆孔原位血栓卵圆孔原位血栓占比更多，近83%。

一般卵圆孔处于关闭状态，里面的血液相对是瘀滞的，这就很容易形成血栓。在某些特殊情况下，如弯腰、剧烈咳嗽等很容易脱落。

对于原位血栓，可以通过介入封堵的方法做微创手术，用封堵伞把缝隙夹住，里面的血栓就不会再脱落出来。

最后，帮大家总结了一下卵圆孔未闭引发的头痛的特点，如果您的头痛满足以下症状，就要考虑一下是不是心脏出了问题：

1、卵圆孔未闭头痛的特点

①先兆性偏头痛：视物障碍，眼动脉是紧邻动脉的第一个分支，血栓脱落到大脑之后，就会先往眼动脉走，所以很多患者会出现看东西眼花、水波纹等症状。

②病史长：从小就有，且女性发病率比男性更高。

③有明确诱因：弯腰、剧烈咳嗽或运动时会出现。

④普通止痛药效果欠佳：这种血栓造成的偏头痛是由于缺血引起的，因此吃抗血栓药物反而效果更好。

⑤严重的患者可以伴发恶心、呕吐，因为微小血栓进入大脑之后会导致颅压增高。

2一个心脏检查发现头痛病根

如果您出现了类似的头痛，建议要去评估大脑和心脏，做一下发泡实验，探查心脏是否存在卵圆孔未闭。

发泡实验是通过生理盐水的震荡，形成一些微小的微泡，这些微泡正常情况下只会通过外周静脉进入右心房。

但如果是卵圆孔未闭的话，左心房也会检测到部分微泡，从右心房进入左心房的微泡越多，也就提示卵圆孔未闭的情况越危险。

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