20241104养生堂视频和笔记:王金贵,阳虚,四逆汤,生姜红糖葱白饮

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本页提供2024年11月4日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王金贵。主题是《养脾调内暖》。主要介绍四肢厥冷的是真阳虚还是假阳虚等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王金贵：天津中医药大学第一附属医院院长、主任医师。

先问大家一个问题，您觉得手脚冰凉，真的就是阳虚吗？

王主任提醒大家，阳虚一定要分清自己是真阳虚还是假阳虚。

而分辨这两种阳虚的最简单的一招，就是摸一摸胳膊，感受一下和手上的温度有何差别。

真阳虚是四肢厥冷，手和胳膊都很凉；◎假阳虚则是手凉，但前臂摸起来是温热的。

那么，真假阳虚到底怎么回事？两种阳虚分别应该如何调理呢？

其实这两种阳虚都和我们的后天之本-脾有关。脾主四肢，它有一个作用就是输送阳气到达四肢。

图：真阳虚

1、真阳虚症状

而真阳虚是因为本身体内阳气不足，供应五脏的阳气本就不足，导致脾也没有多余的阳气输送到四肢。所以真阳虚的人会出现四肢、手脚都凉的情况。

除了四肢凉，真阳虚的人还有以下症状：

形寒肢冷、食欲不振、大便溏泄，腹部冷痛、喜温喜按、水肿，舌质淡胖、舌边有齿痕。

2、治疗方法

四逆汤特别适合真阳虚的人。

组成：附子、干姜、炙甘草

功效：附子是君药，入心经、肾经、脾经，是温阳第一要药，而且要用生附子（有小毒）；干姜入脾经，也是温阳的常用药，让附子的阳性更旺，也能制约附子毒性；甘草缓解其他药的燥热之烈性。

此药方为专业药方，用药需遵医嘱。

3、日常保健方法

但体质略微阳虚的人，日常保养就可以，不需要用急救汤。王主任分享了一杯适合真阳虚人群的代茶饮：

生姜红糖葱白饮

组成：生姜20克，红糖10克，葱白10克

功效及用法：葱白温阳、通阳；生姜能温阳，又能驱除外邪外寒；红糖有通的作用，温阳。煮15分钟左右就可以喝了。有上火症状的人不适合喝。

假阳虚的人，其实体内阳气是很充足的，但是脾却被禁锢住了，无法将阳气输送出来。

那么脾是怎么被困住的呢？

1、假阳虚症状

王主任解释，中医里讲脾土、肝木。正常情况下是木克土的，但如果肝气太旺盛、疏泄太过，就变成了肝实，是一种病理状态，肝开始“欺负”脾了，这样一来就会把脾阳禁锢住。

所以，假阳虚的人手脚冰凉，但手臂可能是温热的。除了这点之外，这类人还有以下症状：

手足不温、腹痛、泄利下重（拉肚子）、脉弦

2、治疗方法

四逆散特别适合治疗假阳虚。

组成：柴胡、白芍、枳实、甘草

功效：柴胡疏肝，让气往上走；枳实疏肝，它让气往下走；白芍酸性收敛，制约柴胡的药性；气行得太多容易伤阴伤血，甘草、白芍可以益气补血。

此药方为专业药方，用药需遵医嘱。

3、日常保健方法

轻微的假阳虚，大家可以跟着学一学王主任带来的疏肝调脾的两个动作，能泄肝实脾。

现在很多人的情况更复杂，往往都是虚实夹杂的。

1、偏真阳虚患者的调理方法

症状：以脾阳虚为主，但心火旺盛，心阴不足。通常表现为四肢冷、大便溏泻，舌尖红、嘴苦。

食疗方法清心火：可以用5克莲子心代茶饮，一天喝2~3次。

温脾阳：如果大便稀、肚子疼，用5克干姜；肚子凉，用10克生姜。可以把干姜剁成粉，放进稀饭或者汤里吃，也可以直接吃几片醋泡姜。冬天可以隔日吃。

2、偏假阳虚患者的调理方法

症状：以肝阳上亢为主，心阳不足为辅，通常表现为面色潮红、怕热，脉弦、舌边瘀紫。

食疗方法平肝潜阳：可以多吃一些平肝潜阳的食物，例如芹菜。心阳不足：每天可以服用三七粉，每天2次，一次3克。

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