20241105养生堂视频和笔记:赵宁,于恒池,结节,甲状腺癌,咳嗽

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本页提供2024年11月5日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵宁、于恒池。主题是《生命腺上的危机》。主要介绍甲状腺癌和碘盐有没有关系，吃太多碘盐会不会引发甲状腺癌等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

赵宁：北京友谊医院普通外科主任医师。

于恒池：北京友谊医院内分泌科副主任医师。

有一种所谓的“惰性结节”，因为一次咳嗽或打喷嚏，它会像“吹气球”一样飞快变大，一天之内，可能由“黄豆”变成“苹果”。而且，这种结节还可能引起胸闷气短、心悸、咳嗽等症状。它究竟是什么结节？

很多人体内都长有结节，大家都认为“惰性结节”比较安全。

但是有一种所谓的“惰性结节”，因为一次咳嗽或打喷嚏，它会像“吹气球”一样飞快变大，一天之内，可能由“黄豆”变成“苹果”。

而且，这种结节还可能引起胸闷气短、心悸、咳嗽等症状。它究竟是什么结节？

这种会像“气球”一样飞速变大的结节就是甲状腺囊性结节。

甲状腺结节相信大家都不陌生，甲状腺结节中老年的检出率高达76%，但囊性结节又是什么？

甲状腺结节分为可以长到苹果大小的实性结节和木瓜大小的囊性结节（空心），多数以实性结节为主，混合囊性。

囊性结节比实性结节容易变大。在囊壁周围有很多新生血管增生，当外在的一些诱因刺激血管时，新生血管就有可能发生破裂。

血流到囊壁里面去，把结节灌大，使得囊性结节从苹果大小变成哈密瓜甚至西瓜大小！

实性和囊性的结节癌变风险各有多大并不好判断，光看实性和囊性也是不够的，实性结节良性恶性都是有可能的。

但肿瘤形成的结节一定是实性的，还有其他炎症病变、增生的一些结节也有可能是实性的。

甲状腺囊性结节症状

简而言之，如果发现自己得了这种囊性结节，要注意密切观察，防止其恶化。以下这些症状可以帮助您尽早发现它：

胸闷气短、打鼾：安静休息的时候也会感到胸闷气短，晚上睡觉的时候会打鼾。

心悸：心率比正常人的更快，能达到100次/分钟。

咳嗽：区别于呼吸道炎症、咽喉炎等导致的咳嗽-附带发烧、嗓子痛、流鼻涕；

甲状腺囊性结节是由于结节压迫了气管使得气管变窄，它导致的咳嗽属于刺激性、反应性的咳嗽。

当我们通过手术把结节摘掉以后，气管就会恢复原状，症状也会随之改善消失。

声音嘶哑：曾经有一位患者因患甲状腺恶性结节而出现了声音嘶哑，在手术治疗后因为已经影响到了神经所以声音还是没有恢复。

这是因为在少部分情况下恶性结节会侵犯喉返神经，这个神经也就变成了结节的一部分，所以就会导致声音嘶哑。

区别于平常感冒、咽喉炎等导致的声音嘶哑：一两天就能从正常嗓音变成嘶哑的嗓音；

甲状腺囊性结节导致的声音嘶哑进展很慢，而且是持续加重的，如果您发现自己声音嘶哑超过了1个月，就要考虑到医院进行排查了，防止其变成恶性结节！

总之，提醒大家，不管是良性还是恶性结节，只要是超过4厘米的甲状腺结节都必须要治疗！

讲完了甲状腺结节，随之而来的问题就是其恶化变成的甲状腺癌。甲状腺癌是所有癌症里面发病率增长最快的恶性肿瘤！

图：哪种结节比较危险

甲状腺结节被称为“惰性结节”，甲状腺癌则被称为“懒癌”。

这是因为甲状腺癌中进展最快的一个月就可以从“枣子”大小变成“鸡蛋”大小，进展最慢的则可以达到10年！

其中，甲状腺癌可以分为乳头状癌、髓样癌、未分化癌。

恶性程度最高，发展最快的是未分化癌；恶性程度最低的是乳头状癌。

值得庆幸的是，乳头状癌在甲状腺癌的发病率占比95%以上，所以还是有很大的治疗希望和较好的预后。

前几天后台也有一位粉丝留言，描述了她的甲状腺癌患病经历：她的母亲、婆婆，包括她自己，都有甲状腺癌患病史。

三个家庭两代人，却只有女性被确诊癌症，这其中也能给到我们一些启发。

女性患病率更高：很多临床数据证明，女性的甲状腺结节发病率确实会比男性更高，所以女性更要注意防治甲状腺疾病。

情绪：据这位粉丝描述，她们都有一个共同点-情绪问题，或是容易急躁，或是压力大，或是心思重。

所以我们在日常生活中也要注意，调整好自己的情绪，对预防甲状腺结节有很大的帮助。

肥胖和辐射：此外，专家告诉我们，能导致甲状腺癌的两个明确因素已经被发现，就是肥胖和辐射！

所以长期暴露在辐射环境下的人群以及肥胖人群，更要注意预防。

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