20241106养生堂视频和笔记:李建平,李昱熙,肾动脉狭窄,高血压

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本页提供2024年11月6日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李建平、李昱熙。主题是《警惕能“吃掉”器官的高血压》。主要介绍特殊高血压竟能“吃掉”你的肾，哪项检查能够帮助我们尽早发现肾脏的健康问题等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李建平：北京大学第一医院副院长、心血管病研究所所长、主任医师。

李昱熙：北京大学第一医院心内科副主任医师。

您听说过高血压能“吃掉”器官吗？这类会“吃掉”器官的高血压，在中老年人群里并不罕见，而且不查都发现不了。

图：高血压能“吃掉”器官

如果您既往平稳的血压突然变得难以控制，甚至吃了2-3种降压药都无法达标，千万别当成换季带来的正常现象。

肾脏可不仅仅是人体的“排水系统”，还在血压调控上发挥着重要作用。

1、肾动脉狭窄为何会升高血压

当肾动脉狭窄时，进入肾脏的血流减少，肾脏会误认为身体处于低血压状态，不断分泌肾素让血压持续升高。

这时候再加上肾脏缺血，就会让肾素分泌得会更多，血压持续飙升。

2、引起肾动脉狭窄的原因

引起肾动脉狭窄的主要原因就是动脉粥样硬化。

但这种肾脏动脉粥样硬化，和我们平时见到的单纯的动脉粥样硬化是不一样的：

单纯动脉粥样硬化

①单纯的动脉粥样硬化，是可以用降压药控制下来的；

②它只会单纯增加肾脏过滤的工作量，让肾脏“加班”；

③缓慢引起心衰。

肾动脉狭窄

①肾动脉狭窄会使得血压急速升高，降压药也难以控制；

②在肾脏供血不足的情况下，还会增加工作量，让肾脏带“病”加班；

③可加速心衰进展。

3、肾动脉狭窄的危害

肾动脉狭窄除了会引起高血压，还会直接影响肾脏。肾动脉狭窄持续的时间长了，肾脏就会变小、衰竭，甚至完全丧失功能。

肾动脉狭窄还会影响心脏功能，有些患者会出现脸红肺水肿，这种情况引起的心衰与普通的心衰不同，是突然发作的。

因此提醒高血压患者，如果您突然出现了以下几种情况，一定要提高警惕，要考虑是不是肾脏出了问题：

①多种药物联合应用，却仍然难以控制血压；②既往平稳的血压突然急速升高；③出现恶性症状，如严重头痛、视力模糊、胸痛等。

如果想要治疗肾动脉狭窄，就需要放支架。

放支架的时机非常重要，如果能选对黄金时间窗，就可以实现控压＋救肾＋护心三重获益。

但在这之前，最重要的就是如何找对这个时间点。其实我们可以通过多普勒超声这个检查来判断肾脏的健康状况。

这项检查可以检查肾脏的形状大小，以及经过肾动脉的血液流速，比如血流变快可能说明肾动脉狭窄。

这样能够帮助我们尽早发现肾脏的问题，找到最适合做支架的病人，避免过度治疗或者治疗不足的情况。

此外，建议叔叔阿姨们，平时吃降压药的时候建议在餐前20-30分钟服用，这样能够尽可能减少食物对降压药吸收的影响。

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