20241107养生堂视频和笔记:罗庆锋,刘方旭,胃癌,幽门螺旋杆菌

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本页提供2024年11月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是罗庆锋、刘方旭。主题是《让胃癌说话》。主要介绍胃癌是怎样一步步发展而来的，预防胃癌的最佳方案是什么等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

罗庆锋：北京医院消化内科主任、主任医师。

刘方旭：北京医院消化内科副主任医师。

为什么很多胃癌患者，一确诊就是晚期？生活中有哪些行为在伤害我们的胃？让胃癌“说话”，帮您找到预防胃癌的最佳方案！

我们的胃肠道其实是比较“娇气”的器官，在受到寒冷刺激之后，可能会消化道痉挛，出现绞痛、腹泻等症状。

如果是在明确有寒冷刺激后出现，且是偶发症状，之后胃就正常了，那就不必太过担心是胃病。

只要做好腹部的保暖，平时注意不要在寒冷的室外吃东西，尽量用鼻呼吸、减少口呼吸，这样可以避免寒凉刺激胃。

罗主任强调，症状严重不等于有胃病，但是没有症状也不代表就没有胃病。在生活中，其实有很多行为都在无形之中伤害着我们的胃，但我们却不自知。

那么一个人的胃从普通胃炎到胃癌晚期，中间发生了什么？到底哪些人需要定期做早癌筛查呢？

今天，专家就让胃癌“说话”，帮助我们找到预防胃癌的最佳方案！

很多胃癌患者在早期就是没有明显的症状的，因此还是得及时做内镜检查。

那么，真实的胃癌到底长啥样？为什么很多人症状十分严重，但一检查却并没有器质性的病变，而有的人什么症状都没有，一检查胃都烂了一大半了？

图：真实的胃癌到底长啥样

1、胃癌是怎样一步步发展而来的

下面第1、2张图，患者处于胃炎阶段，会有非特异性症状，例如胃胀、胃痛、打嗝、食欲下降等；

第3张图，患者处于胃溃疡阶段，会出现餐后固定位置的胃痛症状；

第4、5张图，处于进展期胃癌，患者可能会出现呕吐、持续疼痛、黑便、体重下降等症状，这些就是消化道的报警症状了，一定要提高警惕。

2、胃癌高危人群

尽早筛查很重要，帮大家总结了胃癌的高危因素：

①年龄＞40岁②有胃癌家族史③有萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变的患者④有不良生活习惯

现在胃镜有了新技术，能更精准筛查早期胃癌。因此专家强调，40岁以上人群没做过胃镜检查的，一定要去医院做一次检查。

生活中有一些不良生活方式，不仅会增加罹患胃癌的风险，还会加速从胃炎到胃癌的全进程！而这些不良生活方式，我们几乎每一个人、每一天都在经历。

1、高盐饮食：让胃黏膜变“雪饼膜”

长期的高盐饮食，会直接损伤胃黏膜，反复造成炎症，在这种损伤、修复的过程中，就会导致胃黏膜萎缩。

已经有大量的数据证明，高盐摄入会导致胃癌的发生率增高：食盐摄入量每增加5克/天，胃癌发生风险增加12%，腌制食物的摄入可使胃癌发生风险增加52%。

因此，建议大家要控制盐的摄入量，每天的上限为5克。

小贴士但除了每天炒菜时直接加的盐之外，生活中还有令我们防不胜防的“隐形盐”。比如料酒、醋、酱油、蚝油、鸡精、味精等常见调味料里，其实都含盐。

所以提醒大家，在做饭时要清淡，除了直接放的食用盐，也得把上述这些调味料里的盐考虑进去。

不过这样我们很难准确估计，所以还是得注重把控口味，尽量清淡。比如这顿口味比较重了，那么下一顿就要记得清淡一些，控制好总量。

2、不用公筷：让胃黏膜变“鸡皮”

不用公筷，幽门螺旋杆菌感染可能会让你的胃黏膜变成“鸡皮”。

国际卫生组织早把幽门螺旋杆菌列为胃癌的一类致癌因子，也就是有直接相关性的，幽门螺杆菌感染者胃癌发生风险是非感染者的2.04倍。

幽门螺旋杆菌会随着粪便排出去，或者从胃的内容物中排出来，主要是通过粪—口传播。所以要注意传播途径，养成用公筷的好习惯。

此外，还要提醒大家，根据幽门螺杆菌流行病学统计，感染幽门螺旋杆菌的平均年龄是10岁左右，所以如果家里有孩子，并且还有阳性的成年人，就要格外注意了。

高危人群可以去医院做呼气试验，要想杀灭幽门螺旋杆菌，一定要到医院接受正规治疗。

3、没用对药物也伤胃

生活中有很多常见药也很伤胃，会导致糜烂性胃炎。

例如阿司匹林、感冒药、止痛药等消炎镇痛类药物，容易引起胃出血、溃疡、糜烂性胃炎。

服用这些药物之后要注意大便是否有出血，如果有出血一定要及时就医。

药能少用就少用，但如果必须要用药，就需要密切观察消化道出血的情况。

或者也可以用一些预防溃疡的药，例如雷尼替丁、奥美拉唑等保护胃黏膜的药物。

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